王先生，男，60岁。半年前因大便带血至附近医院就诊，经肠镜检查诊断为直肠腺癌，中分化，盆腔核磁共振检查提示直肠中下段管壁不规则增厚，考虑直肠癌，病变下缘距离肛门口7cm，病变长度6cm，直肠系膜以及直肠上动脉周围多发淋巴结，转移可能。后在北京医院行术前化疗，化疗6周期后，复查盆腔磁共振，显示肿瘤全面消退，病变区域淋巴结消失，病变长度减至2cm，后行直肠癌根治术，术后行回肠造瘘术，术后病理显示直肠中分化腺癌，化疗后肿瘤退缩2级。医生说，肠功能恢复后进行肛门还纳术。
肠造口
术后王先生恢复期一直很长，食欲不振，伴乏力，腹胀，曾一度出现小肠梗阻，第一次梗阻是中午吃了还没有泡透发开的木耳，饭后约1个多小时就出现了轻度腹痛，未重视晚上还吃了一些面条，半夜腹部疼痛加剧并呕吐，于手术医院就医时被诊断为肠梗阻。医生下胃管，禁食，禁水，静脉补液以维持营养，口服石蜡油不久就排出一堆像煤渣一样的排泄物，肠子终于通了。
大肠
一周前王先生再次因腹胀伴发热，收住院，入院后化验检查提示①有感染，白血球偏高；②小肠梗阻，。造瘘袋每天有稀水样粪便排出，但量不多。在禁食，禁水，下胃管，负压******同时，口服石蜡油，给予全肠外静脉营养支持，2天后患者腹胀未见明显缓解。后决定通过造瘘口处理，当时找了一根长约30厘米的尿管，后将尿管沿造瘘口插入，后用50ml注射器回抽，先抽出两管稀水样粪便，无明显臭味，抽第三管时候有阻力，后抽出小拇指大小的蔬菜叶团块（已经压缩在一起，但周围有菜叶样子，依然能看出它的原型），这个小蔬菜疙瘩被抽出后，哗哗的流出约有800ml稀便，而且粪水奇臭无比，此后患者腹胀明显好转，发热也逐渐好转。王先生回忆自己吃过炒空心菜。
肠梗阻
肠癌病人，其中有不少都被迫造瘘，造瘘术后，大便改道不仅给患者带来生活上的麻烦，需要定期进行造瘘口袋清洁置换，而且有的患者由于造瘘口位置高，尤其是回肠造瘘，饮食不注意就会出现肠梗阻，弄不好也可能会致命。回肠造口是回肠末端在腹壁的开口。人体消化道的每一部分都发挥着重要的作用。食物在人的胃内形成食糜，在小肠内通过进一步消化，小肠能够吸收食物中绝大部分的营养，而结肠负责吸收水分，使便成形。回肠造口术后，消化的食物不再经过大肠，容易再经过腹壁的肠道时被截留，一旦发生这种情况，大概率就会阻塞。食物阻塞的结果就是，可能引起腹部痉挛，腹痛，腹泻等，饮食需要注意的是避免难以消化的食物，包括干果，椰子，红肉，菌类，空心菜，芹菜，豆角等食物。除饮食因素外，肠造口病人也要注意情绪因素，临床发现不少造口病人伴有抑郁症，抑郁状态会下调人体免疫力，导致病情复发。而开朗外向积极向上的精神状态有助于病情康复。
肠癌
