今天，是世界狂犬病日。犬是我国狂犬病的主要传染源，约占95%，但不是只有猫狗才会传染狂犬病。据估计，每年狂犬病会导致全球5.9万人死亡，相当于每9分钟世界上有1人死于狂犬病。那么感染了狂犬病毒都有什么症状，我们该怎么预防？被动物咬了该怎么办？下面给大家一一解答。
什么是狂犬病？
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，其主要临床表现为高度兴奋、不安、痉挛、瘫痪。一旦发病，其病死率极高。本病的发病率虽很低，但因其危害甚大。
绝大多数生哺乳动物都可感染狂犬病病毒，但感染后发病与否，差异很大。最易感者包括狗、狐狸，狼等；其次是鼬、浣熊、吸血蝙蝠等。在我国，本病的传染源主要还是病犬。其他动物如猫、兔和鼠等也可成为狂犬病的传染源。病毒存在于这些动物的神经组织和唾液中。
什么情况下会得狂犬病？
主要是人受到病犬咬伤或抓伤后，病毒经伤口进入人体内。但也偶有未受动物咬伤或抓伤，而是在处理被狂犬咬死的家禽后发病、死亡者，推测可能经手上皮肤微小裂口感染。
被咬了、感染了多久会发病？
潜伏期最短者4天，最长者可达19年，但通常在20-90天。
头部被咬伤时潜伏期较短（25-48天），肢体被咬伤时则较长（46-78天）。
被咬了有什么表现？
早期症状有乏力、咳嗽、寒战、咽痛、腹痛或腹泻。在大约50％的病例，被咬伤部位出现疼痛、感觉异常，这是狂犬病的特异症状之一。如果出现忧虑、烦躁、易受激惹、紧张、失眠、精神障碍或抑郁，则提示神经系统受累。
急性神经系统受累可有两种不同的形式：狂躁型和麻痹型。
狂躁型：主要表现是恐水、恐风、恐光、恐声、躁动不安、幻觉（包括幻视、幻听等）以及古怪行为。
经数小时至数日后，躁动变为间歇性，每经1、5分钟的躁动、摔打、奔跑、啃咬或其他古怪行为之后，出现一段平静时间。躁动发作可自发出现，也可在各种触觉、听觉、视觉或其他刺激之后出现。在发作间歇期，患者常常还能合作，虽然有些焦躁。50％以上病例在此期试图饮水时，引发咽、喉和膈肌的严重痉挛，这会引起哽噎、作呕和恐惧（即恐水）。让患者看见水、听见流水声，甚至向面部吹气时，即可引发这些体征（恐风）。其他症状体征还有发热、肌肉自发性收缩、过度通气、局部或全身性痉挛，偶见出现阴茎异常勃起。除非患者突然死亡（通常因呼吸或心搏骤停），一般都会出现瘫痪。
麻痹型：大约20％的患者，病程中出现瘫痪称之为瘫痪型狂犬病。无躁动和狂躁型的许多症状体征，虽然发热和头痛始终存在。被咬伤的肢体瘫痪最严重，瘫痪也可是弥漫性、对称性的，瘫痪水平可呈上升性进展。可有颈强直。与狂躁型相比，患者精神开始时相对完好，以后逐渐恶化，从精神错乱发展到定向力障碍、意识丧失，最终进入昏迷状态。瘫痪期持续较长时间。
昏迷期
症状出现后10天左右患者发生昏迷，而且持续数小时至数月。在未经治疗的病例，在发生昏迷时或其后不久便发生呼吸骤停而死亡。
恢复期
在20世纪70年代只报告过有3例患者患狂犬病后恢复。每例患者在感染前或感染后尚未发病前均接受过疫苗预防。其中一例6岁男孩。在发病第17天发生昏迷，持续了7天。以后逐渐恢复，至发病后6个月时完全恢复。其他狂犬病病例全部死亡。
被咬了怎么治疗？
患者需要隔离、保持安静、减少任何类型的刺激（包括免在病室内出现倒水的声音、谈论水以及强光的刺激等）。到目前为止尚无治疗本病的特效药，应给患者以全面支持治疗、对症治疗和加强监护。
本病一旦出现典型症状体征，生存的可能性极小，病死率几乎达100％。
怎么预防？
首选是控制、管理和消灭传染源，消灭可能患病的野犬，对家养犬、猫以及其他可能传播本病的动物，建立登记、检疫制度并给予疫苗接种，都是十分重要的措施。
被病犬咬伤后应及时、彻底地进行伤口处理。处理方法包括对伤口用20％的肥皂水较长时间冲洗。用1％-4％的新洁尔灭溶液或1％西曲溴铵处理伤口可能有帮助，因为这些制剂可灭活狂犬病病毒。其他如75％的酒精也可使用。伤口不宜缝合。
在作伤口处理后应尽快向伤口周围组织注射人高效价狂犬病免疫球蛋白，总剂量是20IU/kg体重。其半量向伤口周围注射，将其余一半在离伤口较远处作肌内注射。然后是疫苗接种。
我是乐水医生，关注我了解更多健康知识，下期再见。
