目前，我国人均预期寿命已经提高到77岁。
人生七十已经不再是古来稀了，然而时间倒退70年，新中国初期，中国人的人均预期寿命只有35岁。
物质条件和医疗水平的提高让人类的寿命增加了一倍多，也顺势增加了犬猫的寿命。
过去没人关心野外生活的猫猫狗狗能活多久，而现在毛球们活十多岁再正常不过。
然而事物总是有两面性，各种老年病的发生随之而来。
今天就让我们的兽医师来给大家说说中老年猫的常见病：慢性肾病。
慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）
常见于中老年猫（超过7岁的猫），并且随着年龄的增长，会变得越来越普遍。
据估计，超过15岁的猫中约有20-50％会出现一定程度的CKD。在猫咪中发现CKD的频率要比狗狗高出三倍。
什么是慢性肾病（CKD）慢性肾病，也称慢性肾衰竭，是稳定或者慢性进行性氮质血症，由渐进性不可逆的肾脏过滤功能衰退导致，病程一般大于3个月。
CKD是影响中老年猫的最常见疾病之一，并且大多数情况下会随着时间的推移而恶化。
不同猫咪之间疾病进展的速度有很大差异，就是说，有的猫能控制得很好，有的猫恶化相对较快。
虽然CKD不能治愈，也不可逆转，但适当的治疗和护理既可以提高生活质量，又可通过减缓疾病的进程来延长寿命。
病因肾脏受到长期不可逆转的损害后会导致CKD。
大多数情况下，CKD的确切原因尚不清楚，属于特发性的。
不过下列原因已被证实会导致CKD的发生：多囊肾、肾脏肿瘤、感染（细菌感染导致的肾盂肾炎）、毒素、肾小球肾炎，还有低钾血症、高钙血症等。
如果可以确定根本原因并治愈，那么CKD的病情进展可能停止。可是大多时候我们无法确定，因此治疗的目标是控制疾病及其引起的并发症。
症状肾脏的代偿功能很强，一部分肾单位（肾脏的功能单位）出现问题，别的肾单位依然可以承担起日常工作。
明明有问题，但是表现不出来，所以慢性肾衰很难早期诊断，等能确诊的时候，已经迟了。
CKD的初期症状通常非常轻微，然后在很长一段时间内逐渐变严重。极少数情况下，症状可能突然出现，昨天看着还好好的猫今天就不行了。
常见症状其他症状可能包括：被毛杂乱无光泽、高血压、呕吐、口臭、虚弱贫血。
诊断主要是血检、尿检和超声诊断。
CKD患猫血液中肌酐和尿素氮的浓度升高，尿比重（尿液的浓度）降低，多数小于1.030。
血检还可能发现低血钾、贫血、高血磷，这都是CKD的常见并发症。
对成年猫和老年猫老说，按时定期体检有助于早期诊断。
尿比重或体重下降可能是CKD发生的早期迹象，应做进一步检查。血检指标尿素氮、肌酐和SDMA升高也提示CKD。
SDMA是近几年兴起的一项指标，比肌酐、尿素氮更灵敏，且先于肌酐和尿素氮发生变化。
也就是说，SDMA可能诊断出早期肾衰。但是相关研究不算多，家长们要慎重对待。
治疗对于无法确定病因的CKD，我们只能对症和支持性治疗。
初期需要静脉输液来纠正脱水和电解质紊乱，情况稳定后，治疗的目的是支持肾脏功能并最大程度地减少CKD的并发症，这时会视情况用药物来控制低钾血症、高磷血症、贫血、高血压等。
是否需要长期服药这个问题，如果情况稳定，无明显并发症，不必要额外吃药。
CKD的最佳管理方案是定期复查 饮食管理。定期复查的内容是血检、尿检和测量血压。
饮食管理对CKD患猫改善生活、减缓疾病进程至关重要，需要重视以下4个方面
饮水量患CKD的猫更容易脱水（由于肾脏保存水的能力降低），而充足的水分摄入对减缓疾病进程非常重要。
可以考虑湿粮、购置喷泉式饮水机、皮下补液等等。
蛋白质含量患有肾衰竭的猫应限制蛋白质摄入，因为血液中积累的许多代谢废物都是蛋白质分解的结果，低蛋白饮食将有助于最大程度地减少这种情况并改善生活质量。
蛋白给得少，那么只有消化率高的优质蛋白才能提供生命所需。
低磷酸盐含量限制饮食中磷酸盐的含量好像对维持CKD患猫的生活质量很有用。
如果饮食中磷酸盐含量低，但血液中的磷酸盐浓度仍然很高，那么还可能需要用 “磷酸盐黏合剂”进一步治疗，以减少从肠道吸收的磷酸盐量。
其他饮食护理抗氧化剂能保护肾脏免遭进一步损害，必需脂肪酸帮助维持肾脏的血液流动并减少炎症，添加钾防止低钾血症，添加碳酸氢盐（或类 似物质）帮助预防酸中毒等等。
