“患有心脏病的猫咪，可以做绝育、洁牙吗？”
我们收到过不少家长类似的提问，担心猫咪的手术风险问题。
图自：猫研所
而手术风险，主要可能是******带来的。
******真的有这么危险吗？
如何能降低这种风险呢？
一，******可能有哪些风险？作为家长，能怎么降低？******的“风险”是指******过程中，可能出现的低体温、低血压、呼吸抑制、心率失常、呼吸心跳骤停等可能危及生命的情况，以及******后并发症等。
这些风险，具体从哪里来？
① 猫咪的身体状况
美国******师协会对动物的体况分了一定的等级，评估等级越高，******死亡的风险就越大：
评估的主要依据是动物身体的患病情况。
但因为猫咪的忍耐能力极强，有时很难直接发现一些潜在的疾病问题，如HCM、早期肾病、肝损伤等等。未进行评估制定******方案，直接******就可能导致潜在的疾病问题恶化。
怎么做？
因此需要对猫咪进行术前检查，更准确地了解猫咪的基本身体数据，评估风险等级。
检查类目包括但不限于体格检查、血常规、生化、心超等等：
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有了详细检查，能更准确对照出风险等级
图自：猫病学
② 不同******药物和设备的影响
******方案（******设备和******药物）是影响风险的又一大因素。
例如在搜集到的案例中，若呼吸******机管道漏气，会导致麻药泄露，使******深度不够，让猫咪感到强烈的疼痛；
没有监护仪器或仪器故障，会让手术医生无法随时监护猫咪的生命体征，无法及时调整方案，意外时也无法抢救。
此外，不同的******药品对猫咪的心血管、呼吸、肠胃等系统产生不同程度的影响。
怎么做？
医生会根据猫咪术前体检及病史的情况，选择不同的******药品组合，去降低风险。
例如常见的替来它明 唑拉西泮分离型******剂，会使心率、心输出量升高，而右美托米定会使得心率、心输出量降低。
那对于一个可能存在心脏病的猫咪，就不适用第一种******剂方案，会更增大TA的心脏负担。
并且在******的过程中，随时监护猫咪的生命体征，准备着急救药品，以防止不幸发生意外（例如概率极极低的******过敏）时无法抢救。
因此，务必在可监护和能实施急救的环境手术！
图自：搜狐
图自：猫研所社群
③ 其他风险
比较典型的是禁食禁水的问题。
禁水禁食时间过长，让猫咪脱水，会影响猫咪的血液循环和******药品分布；
禁水禁食时间过短，可能让猫咪******或苏醒时呕吐，呕吐物有让猫咪呛到或窒息的危险...
怎么做？
目前建议猫咪******前约禁水2小时，禁食4-6小时。
由于每个医院检查时间和猫咪体况不同，时间可能有所出入，需提前与医生确认好禁水禁食的具体时长。
以上是家长可以做的一些，降低猫咪******风险的方法。那遇到猫咪术前体检有异常，该怎么做呢？
二，术前检查有问题，还能******吗？医生会和铲屎官共同讨论之后再做决定：
① 在进行绝育、洁牙等常规手术前发现异常
➤ 检查发现一些轻微的炎症或肝损伤等
医生可能会先给猫咪使用一些消炎药或者保肝药，等猫咪恢复到一个相对健康的体况，再进行手术。
➤ 检查发现是一些无法治疗的疾病，比如心脏病、慢性肾病
首先会评估病情的严重程度。
· 如果病情还在早期，且铲屎官有意愿，会选择一些对这些系统影响比较小的******组合方案以降低风险；
· 如果病情比较严重，可以考虑暂时不做该类手术。
例如检查发现心脏病处于b2或c期以上，则可能不建议手术；若心脏病处于灰色地带，******风险相对较低，但仍需与医生沟通，慎重考虑后再决定。
② 其他特殊情况
有时候会面临一些两难的抉择：猫咪有心脏病或者其他无法治疗的疾病，但是目前又必须得******手术，否则会危及生命...
比如有心脏病但同时又尿闭了，或子宫蓄脓...
此时******的风险等级非常高，就要综合考虑******以及接下来的操作，能否让猫咪的情况往有利的方向发展。
若考虑实施手术，就需要非常慎重的制定******计划。
必要时，可以考虑转诊到设备更全面，医生经验更丰富的医院处理。
【今日所长互动】
你家猫绝育了吗？
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参考资料：
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[3]卡罗尔, G. L. ). 小动物******与镇痛[M]. 中国农业出版社, 2012.
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