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莱尔综合征症状:莱施尼汉综合征的危害比较大

时间:2024-01-20 16:23:12/人气:489 ℃

导语:莱施尼汉综合征,又名自毁容貌综合症,Lesch-Nyhan综合症等,其特点是运动障碍、智力发育不良、强迫攻击行为、自残和高尿酸血症。该疾病是一种隐性的性连锁遗传病,致病基因位于 X染色体上,突变导致次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶合成障碍。目前尚无特殊的治疗方法,可以通过药物治疗,饮食调整,行为约束等方法来缓解患者的症状。该疾病预后不佳,病人经常死于感染和肾衰。

一、莱施尼汉综合征的患者,其病因和症状都是什么?下面的介绍很详细

1、患病病因

这种疾病是一种隐性的性连锁遗传病,发病基因位于 X染色体的长臂。该基因突变导致次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸盐核糖转移酶合成障碍,使次黄嘌呤和鸟嘌呤无法转化为核苷酸和鸟苷酸,并被降解为尿酸,导致高尿酸血症和中枢神经系统功能异常。

2、患病症状

此疾病仅发生于男性,在出生时无明显异常。中枢神经系统症状在3~6个月后开始出现。一岁后出现手足徐动、无端吵闹等表现,二、三岁后开始出现自残行为,还可能出现高尿酸血症的临床症状。

(1)病人出生时无明显异常,可有血尿、肾结石,尿布上有橘黄色结晶。

(2)术后3~6个月出现中枢神经系统症状,如手足徐动,腱反射亢进,肌张力增高,角弓反张,抽搐发作,并迅速出现抬头困难,四肢无力,无法转身或坐起等。

(3)1岁后手足徐动明显,无故吵闹,站立困难,紧张时可有角弓反张,构音及吞咽困难。

(4)在2~3岁后发生自残行为,发作性地用牙齿咬伤自己的手指、嘴唇、口腔粘膜等,或将自己的手、脚插入转动的机器齿轮内,或从高处跳下受伤,甚至将手指插入电流插座内。病人感到疼痛,但是不能控制自己的行为,很难被别人制止。为了阻止别人,孩子们抵制并因此攻击别人。

(5)儿童智力发育迟缓,智力发育迟缓,运动障碍,小头畸形等。

(6)患儿可伴有痛风,形成严重的残疾,可累及各个关节,可为多发性痛风性关节炎。

(7)患者常发生肝炎或肾衰竭,严重的可在青春期前死亡。

二、患上莱施尼汉综合征之后,我们首先要做的,就是及时地就医

1、实验检验

(1)尿酸检验:病人血清尿酸升高,尿酸排出量增加,尿酸/肌酐比例升高。

(2)酶活性测定法:HGPRT在患者红细胞或皮肤成纤维细胞中活性降低。

(3)遗传检验:通过对病人基因异常的了解,有助于诊断。

2、成像检验

(1)X射线

X射线可以显示病人病变的关节,发现痛风结节及痛风石影像,还可以提示关节间隙狭窄,关节脱位等异常现象。

(2)CT

以关节周围软组织肿胀为特征,可有关节面不规整,间隙狭窄,痛性结节形成等表现。病人也可出现脑室扩大,大脑皮层萎缩等症状。

(3)MRI:可以发现痛风结节,也可以显示脑部变化。

3、一般治疗

(1)吃低嘌呤饮食,避免过度劳累、精神紧张等诱发因素。建议病人多喝水,保证尿量充足。

(2)对病人进行适当的行为约束,避免其自残,可选用肘置板、拔牙等方法,具体请参照医嘱。

(3)进行适当的智力训练;

4、药物治疗

(1)给肾用来清除尿酸的药物,如丙磺舒,增加尿酸的排出量,降低体内尿酸含量等。

(2)黄嘌呤氧化酶抑制剂如别嘌醇等可降低总嘌呤生成,增加氧化嘌呤的排泄,降低尿酸浓度,改善痛风性关节炎和痛风结石。

(3)可以用枸橼酸钠、碳酸氢盐等调节尿液 pH值,预防尿结石和膀胱损伤。

(4)根据病人的情况,可选用抗精神病或抗焦虑药物等,如氯丙嗪、奋乃静、五氟利多、利培酮、安定、阿普唑仑等,以缓解病人症状。

(5)也可以选择使用5-羟色胺、巴氯芬等药物来缓解病人的症状,具体请参照医嘱。

三、这种病症在治疗之后,其预后工作非常重要,千万不要忽视了

此疾病患儿可有智力低下、运动障碍等,家长应尽量为其创造安全的生活环境,远离危险物,对自残行为严重的儿童,可适当限制其行为,以避免不良后果的发生。

1、生活管理

(1)对发育迟缓的儿童,在家庭中进行细致耐心地锻炼,促进智力发展。

(2)可以把孩子送到特殊学校接受医疗和社交技能的康复训练。

(3)儿童智力发育迟缓,有自残倾向,应尽可能为他们创造安全的生活环境,远离危险物品,必要时限制他们的行为。

(4)根据天气情况增加衣服,防寒保暖,防止感冒。生病是最能够让这种病情加剧的情况,生活上多给患者一些关心。

(5)注意休息,确保儿童有良好的睡眠。不要有熬夜的现象,如果儿童有熬夜的现象,一定要及时地改正。

2、膳食调理

在保证病人营养摄入量的同时,也要注意低嘌呤饮食,科学合理的饮食可保证机体机能的正常运转,起到辅助控制病情,维持疗效的作用。

3、膳食建议:适当补充营养,合理饮食,食用富含优质蛋白质和钙磷的膳食纤维较好。

4、饮食禁忌

(1)避免过量饮酒,过量饮食。

(2)避免吃些油腻、辛辣刺激的食物。

(3)少嘌呤饮食,避免食用动物内脏,水产品(如沙丁鱼、虾、蟹等),海鲜汤及浓汤。

结语:这种病症对于患者来说是很危险的,由于很多的家庭得不到很好的治疗,就导致这种疾病一直遗传下去,这是非常严重的一种现象,而且这种疾病,如果不得到良好的预后,死亡的风险非常大,希望能够引起大家的重视。

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