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（图源网络，侵删）
导读
甲状腺功能异常是犬猫常见的内分泌疾病之一。其中，猫常见为甲状腺机能亢进，犬常见为甲状腺机能减退。
甲状腺的结构与功能甲状腺结构示意图
甲状腺：
（1）身体内最大的内分泌腺。
（2）合成、分泌甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。
甲状腺素功能：
（1）促进新陈代谢。
（2）促进生长发育：骨、大脑等。
（3）提高中枢神经系统兴奋性、心率等。
甲状腺功能调节机制■ 促甲状腺激素释放激素(TRH)，由下丘脑分泌，其增加会刺激促甲状腺激素(TSH)的分泌。
■ 促甲状腺激素(TSH)，由垂体产生，调节甲状腺的内分泌功能。促甲状腺激素受体被发现主要存在于甲状腺的滤泡细胞，刺激该受体会增加甲状腺激素(T3,T4)的分泌。
■ 甲状腺激素(T3,T4)在血液中的水平，会影响脑垂体对TSH的释放：当T3和T4较低的时候，TSH的释放就增加，反之则减少，即一个负反馈调节机制。
甲状腺功能异常
犬、猫的甲状腺功能紊乱，主要表现在犬的甲状腺功能减退和猫的甲状腺功能亢进。
犬的甲状腺机能减退
甲状腺机能减退是由于甲状腺激素缺乏，导致动物全身一切活动呈现进行性减慢为特征的一种内分泌疾病。犬比猫多发。
流行病学特点：
□ 无特异性，无性别差异。
□ 中老年易患，平均发病年龄7岁。
□ 品种好发性：爱尔兰赛特犬、金毛犬、拳师犬和阿富汗犬等多发。
□ 免疫介导性、未知原因的甲状腺萎缩等后天性病因常见，先天性病因较少见。
临床症状：85%的甲状腺机能减退症患犬存在皮肤病症状。
嗜睡，体重增加，“鼠尾”，脱毛，色素沉着，虚弱，不耐冷，持续不发情，精神迟钝，共济失调，呆小症等。
实验室检查：
CBC：轻度正细胞正色素非再生性贫血。
生化指标：胆固醇升高；ALT，AST，Ca和CK降低。
T4<1.2μg/dL。
TSH：浓度升高或者正常。
游离T4：降低。
tips
犬发生甲状腺机能减退时，甲状腺分泌的T4减少，血清TT4的浓度也相应降低。所以，在内分泌检测中，一旦总甲状腺素 （TT4）的含量下降，则提示机体疑似有甲状腺功能减退症，诊断敏感性高达90%。多项研究表明，发生甲状腺机能减退的患犬中超过95%的病例血清TT4浓度降低。
但是，单纯测定出血清 TT4浓度降低并不能确诊为甲状腺机能减退，药物影响、特定品种等因素都可能导致甲状腺机能正常的犬血清TT4浓度降低 。
甲状腺分泌的T4减少时，通过负反馈调节机制，垂体合成与分泌的TSH通常会增多，导致血清TSH浓度升高，因此，TSH用于诊断犬甲状腺机能减退，有助于区分原发性甲状腺机能减退造成的血清 TT4浓度降低与其他原因造成的血清TT4浓度降低 。
治疗：
用药：左旋甲状腺素，根据TT4浓度和临床症状对药物浓度进行调整。建议6—12个月复查一次TT4浓度。
猫的甲状腺机能亢进
甲状腺功能亢进，是甲状腺激素分泌过多、 基础代谢亢进所引起的一种内分泌疾病，是最常见的猫科内分泌疾病之一。
流行病学特点：
□ 中老年易患：目前全球1.5-11.4%的老年猫都被诊断患有该病， 95％发病猫在10岁以上。
□ 无明显性别差异；无明显品种好发性。
□ 70 %是双侧甲状腺病变，30 %是单侧病变。
□ 风险因素：饮食，环境。
临床症状：
腹泻，呼吸困难/急促，过度脱毛并失去光泽，怕热，烦躁不安，呕吐，虚弱，体重减轻等。
体格检查特征：
心律失常，单个或两个甲状腺肿胀，奔马律，淋巴结肿大，苍白，收缩期杂音，心动过速。
实验室检查：
生化指标：ALT，AST，碱性磷酸酶，BUN，CREA，Ca，Glu，磷，胆红素和乳酸升高（30%出现crea，bun升高，20%出现磷升高）。
T4>3.9μg/dL。
TT4、fT4升高。
三碘甲腺原氨酸抑制试验：>1.5μg/dL。
TRH反应试验：T4没有或极轻微升高。
胰蛋白酶免疫反应性评估试验：TSH降低。
tips
《2016 AAFP猫甲状腺功能亢进管理指南》中提到：猫甲亢诊断需要证明持续升高的甲状腺素浓度（T4、或T4及游离T4），同时伴有一个或多个典型临床症状。
治疗：甲状腺切除术，口服抗甲状腺药物，放射性碘治疗。
手术和放射性碘治疗是为了能永久地治愈本病，而口服抗甲状腺药物只能抑制甲状腺机能亢进，须每天用药以维持其疗效。
小结
甲状腺机能非常重要， 除了建议善用 T4、TSH 检测项目于甲状腺疾病的辅助诊断与治疗监测外，还建议将该项目列入中老年犬猫的健康检查以及术前检查中，能更好地帮助医生判断爱宠的健康状态。
大型实验室一般采用酶联免疫吸附测定法（Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay，ELISA）检测 TT4 和 TSH ，ELISA 法检测的优点是结果精确，但检测时需要有专门的酶标仪，价格昂贵，操作复杂，不适用于一般宠物医院。
