长期大便不畅的情况需要先明确病因。
在我的临床经验中，确实存在这样的患者，好几天没有便意，每次上厕所都要蹲上半个小时或一个小时，用尽全力也排不出便。
便秘是一个普遍存在的问题，我曾遇到很多患者，他们使用过开塞露和通便茶，起初有些效果，但时间一长，便秘就会反复。这是因为很多人没有区分便秘的类型，没有对症下药，所以才会出现反复的情况。
便秘的原因有很多，有些人是气虚便秘，有些人是阴虚便秘，有些人是阳虚便秘，还有些人是因为肺热或胃热导致便秘。因此，便秘患者需要明确病因，找到所有的病因，才能进行正确的治疗。
像你这样的情况，长期便秘、口干舌燥、五心烦热，还伴有腹胀、气短乏力、排便困难、排便不畅等症状，经过中医诊断，你属于气阴两虚型便秘。这种情况需要用补气滋阴的方法来调理，也就是“以补治秘”。
可以使用一些中成药进行调理，比如首荟通便胶囊，它将补益药和润肠药结合在一起，其中含有人参、白术可以补气益气，阿胶、枸杞子可以补血养阴，何首乌、芦荟、决明子、枳实可以帮助润肠通便，比较适合气阴两虚型便秘的治疗。
因此，治疗便秘一定要找到病因，不要自己乱用药。建议去医院进行诊断，让医生为你具体诊断，这样才能正确用药。
