丁丽芳 葉子口腔科普
前牙作为暴露率最高的牙齿
很容易受外力而损伤
一不小心就磕掉一块
前牙磕掉一块怎么办？
别急，葉子君给你支招。
通关三道安检后，
可有四种方法起死回生。
三道安检，确保“根基”安全
安检1：是否根折
拍摄牙片，判断牙根有无折断
折断的位置有三种基本形式
根颈部、根中部、根尖部
第一种和第三种
根据情况挽救的余地较大
最坏的是第二种
补救方法复杂且成功率低
无论是哪种情况的根折
治疗首要目标是促进自然愈合
应尽早固定根折牙
以防牙齿活动造成进一步的伤害
安检2：有无松动
牙齿在磕掉的过程中
或多或少受到外力伤害
这种伤害可能导致牙齿松动
松动的牙齿根据情况
可行松牙固定、降低咬合
或观察让其自行恢复
（不是自己在家观察，首要任务是看！医！生！）
安检3：是否露髓
磕掉的牙片可大可小
要及时检查是否露髓
若牙髓暴露
根据具体情况
进行牙髓治疗
四种方法，任你修复外形
方法1：自体断冠再接
名字看起来高大上啊！
意思嘛，很简单
就是把断了的牙齿粘上去
效果呢，呵呵呵
两个字——鸡肋
首先，需要牙齿断片保留完好
粘接剂力度强
同时医生技术棒
粘上去后才能看起来吻合
其次，就算粘得再好
缝隙永远在那里
不来，不去
美观问题受到质疑
同时接上去的那一片牙齿
没有神经血管供应
孤零零独自一片
随着时间推移
将会慢慢发黑
第三，破了的牙齿拼接后还能受力吗？
于是这颗牙齿便成了摆设
再也不能好好咬面条了
不过，这种“鸡肋”
并不是一无是处
对于青少年来说
是一种很好的暂时性修复
以便保全“门面”
等待合适年龄再行永久修复
方法2：树脂充填修复
缺了的地方
用树脂材料一点点堆上去
把外形补起来
2.大面积缺损或缺损位于切端时，选用此方法修复后尽量不要用前牙咬东西。
方法3：瓷贴面修复
像贴指甲一样
做一个瓷贴面
用胶水粘上去
方法4：全瓷冠修复
把牙冠磨小
或者插个桩到牙根里
再做个“安全帽”套上去
美容冠是为了纠正排列不整齐的牙齿，把牙冠磨小（越不整齐磨小得越多），再戴一排整齐的帽子，让牙齿表面看起来整齐。但实际上牙根还是不整齐的，戴上去的牙冠和牙根不在同一中心轴线上，这就相当于楼房没有盖在地基的正上方。利用美容冠来取代牙齿矫正是不对的，后期隐患无穷！
而我们使用全冠（烤瓷冠或者全瓷冠）来修复牙齿，是因为牙齿缺损、龋坏或者畸形后，影响健康、功能及美观，我们在确保牙齿根基安全的基础上，适量磨小牙齿，再套个全冠上去，套上去的牙冠和原来的牙根在同一中心轴线上，并没有改变牙齿本来的位置，但是安全可靠地恢复了牙齿的功能、外形和美观，同时可以保护牙冠下做了根管治疗的牙齿。
这和美容冠完全是两种不同性质的治疗。
全冠修复不是美容冠，关于什么是美容冠，戳这里了解更多→葉子说：看图搞清楚什么是美容冠
2.建议做了根管治疗后的牙齿选择全冠修复。
3.建议需要很好恢复牙齿咬合功能者选择全冠修复。
4.对于牙齿缺损较小者不建议为了修复外形而磨小牙齿做全冠，除非树脂或贴面修复后经常脱落。
请记住！
图 | 网络/原创
作者 | 丁丽芳（华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心硕士研究生）
配图 | @西子菀儿妈妈 / 网络
编审&排版 | 牙医麻麻Debbie
投稿、合作、加入：dentalleaf@gmail.com
