2月初，62岁的深圳市民张爷爷（化名）有些郁闷。
一天下午，他突然发起了烧，最高烧到了近39度，并且伴有头晕、乏力、四肢肌肉酸痛等症状。
张爷爷以为是自己感冒了，但他不发冷，也不咳嗽，更没有胸闷气短等症状。到了晚上，他还是觉得不得劲儿，于是，便急匆匆地去了医院。
通过CT一看，医生发现他的两只肺都有感染的情况，因而被诊断为：肺炎。
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“这咋回事呢，莫不是新冠？”
张爷爷正这样嘀咕着，检验科传来消息。
经过一系列排查后发现，原来导致张爷爷生病的“元凶”是：鹦鹉热衣原体。
由鹦鹉热衣原体引起的疾病叫鹦鹉热，又称鸟疫，是一种人畜共患病。
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该病主要发生在鹦鹉、海鸥、鸭、火鸡等鸟类或禽类，多表现为腹泻或没有症状的隐匿性感染。
那是什么原因导致张爷爷发病呢？
经福田疾控的流调员发现，原来，在1月初时，喜欢遛鸟的张爷爷去了一趟花鸟市场，买回来了一只鹦鹉。在家里，张爷爷每天都细心地给这只鹦鹉喂食和清理粪便，并且没有做任何防护措施。
1月底，这只鹦鹉出现腹泻，并最终死亡，张爷爷处理完鸟儿的尸体没多久，就发病了。
根据流行病学史，流调员也对共同暴露者进行了检测，结果均为鹦鹉热阴性。在接受针对性治疗后，张爷爷的病情明显好转，正准备康复出院。
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01 “鹦鹉热”容易被漏诊误诊
重症可能多器官衰竭！
“鹦鹉热”是一种人畜共患传染病。
主要在鹦鹉、鸽子、鸡、鸭这种禽类之间感染和互相传染，感染后的鸟类的粪便、血或羽毛等都可能带有病原体。人类可因吸入含有病原体的气溶胶、粉尘或密切接触患病动物及其羽毛制品引起感染。
最初这种病在鹦鹉爱好者中比较多见，所以叫“鹦鹉热”。
并且存在人传人的可能，但可能性较小。
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✎ 连呼吸都能“中招”
人在被病鸟啄伤、抓伤或者屠宰拔毛时，就可能通过呼吸道感染。
就算没有主动直接接触，居住或工作的环境旁有很多鸟禽类，吸入了病鸟的干燥粪便、羽毛或呼吸道分泌物的气溶胶，也有可能“中招”！
✎ 潜伏期最长45天
这种病菌没有明显季节性，潜伏期一般1-2周，最长能有45天。
✎ 容易被漏诊、误诊
一般的常规检查很难检测出来。
患者常常会因为症状多变、不够独特，医生没有怀疑患者的禽鸟接触史而被漏诊、误诊。
✎ 重症“要命”
重症感染可能引起多器官衰竭，甚至死亡。
✎ 有可能复发
治愈后有一定几率复发，要注意预防。
02 出现这8种情况
要尽快检查自己有没有“中招”
高热、寒战，伴相对缓脉
全身疲惫无力，食欲不振
剧烈头痛和全身肌肉痛
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部分病人有鼻出血或斑疹
一周左右出现咳嗽、咳液，甚至痰中带血
病情严重会呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等
少数病人有恶心、呕吐、腹泻，累及肝脏会出现黄疸
化验血常规正常，但拍胸片发现支气管炎样肺浸润
03 不想摊上“鹦鹉热”，这样做准没错
1. 铲屎官
尽量买有健康证的宠物鸟
去正规的宠物店买宠物鸟。买鸟尽量不要网购，网上的宠物鸟大部分没有健康证明。
除了虎皮鹦鹉、牡丹鹦鹉、鸡尾鹦鹉，购买其他品种的鹦鹉都是不合法的。
另外，新鸟要隔离观察2周。
鸟食混加四环素
鸟食中适当混加一些四环素等消炎药预防和控制鹦鹉热，尤其是在家禽和鸟类运输前后。
经常消毒清理鸟笼
每天清洗、消毒鸟笼。清洁前应该先湿润鸟笼，不要让带病微生物或颗粒飘散到空气中，被人体吸入。
清洁过程中最好带上口罩和手套。
逗鸟别太久
鸟笼要悬挂于室外通风，每次逗鸟的15-30分钟就够了。
尽量别让家养鸟禽和野生鸟禽接触
鸟禽发病时
要及时与人隔离，避免传染。铲屎官和家人要服用四环素、红霉素预防。
铲屎官发热时
尽快去医院，和家人隔离，避免传染。
2. 其他人
买鸡、鸭、鹅等活禽的时候，要保持一定距离；烹饪的时候，要彻底煮熟。
-End-
「有用就扩散」
本期封面：
信息来源：福田区疾控中心，深圳市现场流行病学培训班（第6期）
专业指导：深圳市疾控中心传防所，万佳主管医师；深圳市现场流行病学培训班（第6期）学员徐仲良
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