图自 zhihu.com @丁香医生
蓝星人为了探讨分娩和蛋疼到底哪个疼（？），创造了疼痛数字模拟量表（Numerical Rating Scale，NRS）【并不是】。虽然它没有完美解决这一问题，但也一定程度让大家对分娩疼痛及疼痛管理有了更直观概念。
经历生娃的喵星人毕竟不多，但是绝育就比较“家常便饭”了。于是乎，就有铲屎的问，“带主子做完绝育手术回家，她好像‘表现’得也没多疼啊，真的有必要止疼么？”
图自 baidu
隐藏，不是不疼！猫咪是独居的动物，天性使它们会为了避免被敌人发现而隐藏自己的疼痛表现【假装自己不是一个“软柿子”】。对于大多数猫来说，一生最少要经历一次手术（绝育/去势），因此铲屎的有必要去理解主子的疼痛、完善疼痛管理。
猫咪疼痛时，常见的表现：
如何知道它们有多疼？疼痛的程度根据作用类型、源头、位置以及强度等客观因素决定。但就如蓝星人同样是打小针，有的“没什么感觉”，有的“要死要活”一样…主子对于疼痛的具体表现也由种类、年龄、性别、性格、受伤部位等决定。
主子虽然因为高冷无法直接用圣旨昭告痛苦，但作为一名合格的铲屎官，就需察言观色揣测圣意，从主子的行为、姿势、面部表情变化来判断其疼痛程度，为主子分忧解难啊~
图自 criticalcaredvm.com
1.有金标准么？
目前并没有动物特有的疼痛评估金标准。研究人员在人医的基础上，结合动物行为习惯总结出了动物用的疼痛量表。
一维和二维只是纯粹的观察性研究，由于没有与动物互动的元素，评估过程中很可能会出现误判。比如，当猫咪因为疼痛而不愿活动时，可能会被评定为最小的疼痛程度，而不给予镇痛治疗。
三维的动态交互目测类比定级法（DIVAS）评估结果更为准确，在临床上已被用于评估猫的术后疼痛。
2. 目前“较靠谱”的标准
现阶段三维评估量表一般采用“圣保罗州立大学复合多维度术后疼痛评估量表”来对猫咪进行疼痛评估，具体表格内容参见下表：
疾病会带来哪种程度的疼痛？《Pain Managementin Small Animals（小动物疼痛管理）》一书，非常“人性化”的基于人医的疼痛量表，并结合对动物异常行为的观察，总结出手术以及非手术导致疼痛的程度分级并归纳如下：
迄今为止，大多数检测疼痛的量表都是基于猫的子宫卵巢摘除术（母猫绝育）而设计的，而由于疼痛来源的不同（如腹腔、骨骼、肌肉或口腔疼痛）可能会导致不同的行为，这使目前的疼痛评估方案具有一定的局限性。因此，现阶段针对猫的疼痛评估系统还在不断优化和完善。
蓝星人高兴会笑、难受会哭、生气要皱眉…面部和语调的变化甚至可以共情到我们的主子（奥克兰大学一研究表明：喵星人能根据蓝星人表情变化get到其情绪波动）。
但不知是两脚兽有点鱼唇，还是不够“发自真心”， 察言观色的能力还有待提高。因此，只有通过更细心观察以及动物医师专业的判断，才能对主子的疼痛程度进行尽量客观准确的评估，帮助我们了解猫咪目前所受的疼痛程度，并为它提供最佳的治疗养护方案。
*和人一样，每个个体对疼痛的感觉会存在一定差异。本文中量表，主要针对“一班”的主子；对于疼痛超敏感、不敏感的“二班”主子，也请给予更多的关照。
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下课！
参考文献：
[1] HAWKER, Gillian A, MIAN, et al. Measures of Adult Pain[J]. ArthritisCare & Research, 2011.
[2] IIonaRodan, Sarah Heath. Feline BehavioralHealth and Welfare [M]. Netherlands: Elsevier, 2016.
[3]Gwendolyn L.Garroll.小动物******与镇痛[M]. 施振声等译.北京:中国农业大学出版社, 2014.
[4]Debbie Grant. Pain Managementin Small Animals A Manual for Veterinary Nurses and Technicians [M]. Holland:Elsevier, 2014.
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