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狂犬病具备几个条件才会被传染 关于狂犬病暴露你需要知道的二三事

时间:2023-12-06 08:22:15/人气:272 ℃

作者:广州市花都区人民医院 王思怡

随着国民生活水平的提高,猫、狗已成为众多家庭常见的饲养宠物,也间接地导致国内城乡流浪猫狗数量与日俱增,加剧了健康人群狂犬病暴露的风险。我国是世界上排名第二的狂犬病高发国家,近年死亡人数一直高居我国传染病死亡数的前三位。

图片来源:新浪网

狂犬病的治疗是世界性难题,据中国疾病防控中心数据统计,狂犬病发病后的死亡率接近100%。狂犬病主要影响中枢神经系统,人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等,最后死于呼吸、循环和全身衰竭。目前,狂犬病暴露后的预防是目前防治狂犬病唯一有效的手段。在判断是否需要打狂犬疫苗时,我们需要知道哪些问题呢?

被哪些动物咬伤需要打狂犬疫苗呢?

全球范围内,99%的人间狂犬病是由犬引起的,但是猫科动物和蝙蝠也是狂犬病毒的易感动物。老鼠等啮齿类和家兔等兔形目,禽类、鱼类、昆虫等极少感染狂犬病,也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据。

什么情况下需要打狂犬疫苗呢?

被动物致伤后,不少人会以为只是轻微抓伤或擦伤等,而选择不去接种疫苗。根据被动物抓伤、咬伤、舔舐皮肤或粘膜破损的情况,我国将狂犬病暴露分为三级:

I 级暴露:

(1)接触或喂养动物;

(2)完好的皮肤被舔;

(3)完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

I级暴露情况下,没有感染狂犬病毒的危险,无需处置。

II 级暴露:

(1)裸露的皮肤被轻咬;

(2)无出血的轻微抓伤或擦伤。

判断是否为II级暴露,首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;当肉眼难以判断时,可以用酒精擦拭暴露的部位,如有疼痛感,则表明皮肤存在破损(此法仅适于致伤当时测试使用)。

在此情况下,需要立即处理伤口,并接种狂犬疫苗。

III 级暴露:

(1)单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤(肉眼可见出血或皮下组织);

(2)破损皮肤被舔舐;

(3)粘膜被动物唾液污染(如被舔舐);

(4)暴露于蝙蝠(人与蝙蝠之间发生接触)。

判断是 III 级暴露者,应立即处理伤口,按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂,并接种狂犬病疫苗。

图片来源:丁香园

“十日观察法”该怎么使用?

“十日观察法”是世界卫生组织推荐的狂犬病防治方法,可以排除人被传染狂犬得病的可能性。

在被猫狗咬伤后,先注射疫苗再观察,如果伤人的动物在10天内保持健康,或经可靠的实验室诊断技术证实动物不携带狂犬病病毒,则可以停止注射剩下的疫苗。否则继续注射剩余疫苗。

针对2016年网络上流传的世界卫生组织推荐的狂犬病防治方法“十日观察法”,人们常常将其错误地理解为被咬伤后什么都不做,只把咬人的猫狗关起来观察十天,动物没事了人就没事。但是,如果猫狗在观察期间出现狂犬病的症状,再救治可能为时已晚。因此,“十日观察法”是建立在咬伤后立即接种狂犬疫苗,同时再对动物进行观察的前提下才可靠。

审稿专家:广州市花都区人民医院 副主任药师 郭胜蓝

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