段桂琴对儿童进行自闭症诊断 河南商报记者杨东华/摄
河南商报首席记者王苗苗
你知道我们身边究竟有多少患自闭症的孩子吗？据推算，我省每年新增约1.6万名自闭症患儿。这背后是1.6万对操碎心的父母。
早发现早治疗，才能争取更多自闭症患儿康复的机会。作为家长该如何做呢？河南商报记者邀请到郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）河南省儿童心理行为中心主任段桂琴，听听这位大夫有何秘诀。
大咖名片
段桂琴河南省儿童心理行为中心主任，中国残疾人康复协会孤独症康复专业委员会常务委员，河南省预防医学会儿童心理卫生专业委员会副主任委员
目前，段桂琴主要从事儿童各种心理行为疾病的研究。其擅长儿童孤独症（自闭症）、多动症、学习困难、语言发育障碍、智力低下、儿童情绪障碍、儿童行为问题、小儿神经心理发育障碍等方面的诊疗，以及青少年心理行为问题的咨询和治疗。
习惯
下午一点多下班是常态超长问诊时间太平常
河南省儿童心理行为中心门诊楼大厅内，一名3岁左右的男孩不停地大叫着原地转圈。在他的身旁，一名山西口音的女子弓着背，焦急地安抚他，“别动别动，安静一会儿，好吗？”男孩似乎没听见，依旧转着、喊着。此时，女子两鬓的头发已被汗水打湿黏在脸上，她看了看排号屏幕，突然大厅广播响起，核对了一眼排号单后，她急忙抱起男孩进了107诊室。
“孩子是怎么了呀？”待女子坐下，笑容满面的女医生率先开口，而这个女医生，正是大家口中那个说话声音甜甜的、超温柔的该中心主任段桂琴。
段桂琴和女子一问一答，内容包括孩子在家怎么玩、跟谁玩，孩子会不会听从家长指令，寻求帮助时会不会与家长交流，平时在家是否有面对面、眼神交流……女子回答完毕，段桂琴若有所思，随即拿出玩具，在小桌子上与男孩儿进行互动。近20分钟的问诊结束后，段桂琴有了初步诊断：自闭症。她建议为孩子做相关测试评估，“你们在郑州住一晚上可以吗？怕今天做不完，明天做完了可以直接找我。”女子点头。
从早上8点坐到诊室，段桂琴一个上午就没再离开过椅子。看完上午的所有患儿，时间已是下午1点多，在这个时间点下班早已是段桂琴的常态，“有很多外地患儿，来一次不容易。而且我们问诊的时间也比许多科室长，所以就习惯了。”
变化
低年龄段患儿就诊率明显增加，家长的“同伴训练”成趋势
段桂琴介绍，我国目前至少有1300万名自闭症患者，也就是说每100人中，就有1名自闭症患者。
“跟之前比，来就诊的患儿出现了明显增多。”段桂琴说，自闭症发病率的增加，可能与家长的认知以及社会重视程度有关。这几年，随着科普力度加大以及家长观念改变等因素的影响，越来越多的低年龄患儿，被送来进行自闭症的诊断治疗。
“我们接诊的患儿中，最小的是2个月大的孩子。”段桂琴称，自闭症有一定遗传性，如果头胎是自闭症患儿，孕妈担心二胎宝宝也患有自闭症，于是来问诊。这在某种程度上造成了近年来低年龄段自闭症患儿就诊率增加。
“对自闭症患儿越早进行干预治疗，康复的效果就越好，所以从某种程度上来说这是好事。”对于低年龄段患儿的康复治疗，段桂琴将重点放在了家长身上，“由于患儿在医院的治疗时间有限，所以我们更多的是在教家长如何与孩子相处。”
段桂琴说，目前这种被俗称为“同伴训练”的方法已成为新的治疗趋势，他们也会及时跟进，及时调整和制订下一步治疗计划。
心声
希望家长具有科学育儿能力
在实际情况中，并非每一个来到河南省儿童心理行为中心的家长，都能意识到尽早就诊对自闭症孩子或多动症孩子的意义。
楠楠（化名）的儿子今年2岁7个月，大约1年前，他被当地医院诊断为自闭症。看着诊断结果，楠楠和老公彻夜未眠，“会不会是医生看错了？”
去年，楠楠夫妻带儿子到北京某三甲医院看病。为了对比印证，他们先后挂了两位不同专家的号，诊断结果再次指向自闭症。医生建议楠楠带儿子回当地接受规范治疗，可楠楠和老公商量后，决定自己先在家教儿子试试。半年多过去了，楠楠儿子的情况并未改善。
从医30多年，虽然段桂琴深切感受到如今的家长在认知和观念上发生了巨大改变，看到了社会对自闭症患儿的重视和包容，但在临床上，每每看到有些孩子年龄很大才来就诊，得知一些孩子一直在不正规的机构进行康复训练时，她还是会觉得遗憾和无奈。
“有些家长养育方式不恰当，有些只关注头疼脑热，不关心孩子的心理健康。”段桂琴说，她会将更多精力放在科普教育上，也希望父母能够多多关注孩子的心理健康。
支招
如果孩子出现这5种情况请家长及时带他们就诊
据了解，河南每年约出生160万名新生儿，按照发病率1/100推算，河南每年约新增加1.6万名自闭症孩子。面对发病率较高的自闭症，我们该如何预防其发生，又如何早发现、让孩子早治疗呢？
“自闭症发病原因尚不确定，医学界一般认为自闭症与基因遗传有关、与脑损伤有关、与宫内感染有关、与孩子脑部先天性发育形态有关，也与神经递质有关。”段桂琴说，目前对待自闭症尚无特效药治疗，但早期科学、系统地干预可使儿童显著改变。
家长辨别孩子是否患有自闭症，需要注意孩子是
否出现“不看、不应、不指、不说、不当”等5种表现。
也就是说，若孩子眼睛很少注视人、不与人眼神交流，对叫自己的名字没反应、对言语指令没有反应，没有咿呀学语，没有动作手势语言，不能进行目光跟随，对于动作模仿不感兴趣的话，家长就应该引起高度重视。
此外，如果孩子只说单字，不说词汇，不能用手指指物或眼睛追随他人的手指指向，常常出现刻板、重复或仪式性行为，兴趣狭隘，非常专注于某些物品，或者是对特定物品特别感兴趣的话，家长也要考虑孩子是否患自闭症。
作者：王苗苗
来源： 河南商报
