春、夏是虫子们活动旺盛的季节，小朋友们与大自然快乐的亲密接触，更增加了被昆虫叮咬的风险。
和大人相比，孩子的症状表现更严重？
爸爸妈妈们是否有过这样的经历：被蚊子叮咬后很快消退，而宝宝们被蚊子叮咬一下，就会又红又肿的出现一大片，还要持续好久。。。差异这么显著的原因主要是：孩子外界接触经历少，虫咬的毒液引发较强的过敏反应。
是什么昆虫咬的呢？
臭虫在皮肤上留下一个小的咬痕，又红又痒；
蜜蜂蛰伤会造成皮肤红肿，周围有白色肿块，有的疼痛剧烈；
跳蚤叮咬会在皮肤上留下痒痕，通常是在脚踝和腿上；
蚊子会在皮肤上留下隆起、发痒的粉红色肿块；
蜘蛛咬伤会引起轻微的症状，如皮肤发红、局部肿胀和疼痛；
蜱叮咬后会留下皮疹，看起来就像一只正在扩张的牛眼睛。
昆虫咬伤和蜇伤有何不同？
昆虫咬，用的是口器；昆虫螫，用的是身体后部一根特殊的“刺”。
昆虫叮咬，如蚊子、蜱，有感染疾病的风险，如病毒、细菌性等等。
昆虫螫刺，如蜜蜂、黄蜂和火蚁，通常不携带疾病，但可向体内注入能刺激毒液，严重时诱发强烈的过敏反应。
宝宝被叮咬后，爸妈应该如何应对？
发现宝宝们的皮肤被昆虫叮咬后，爸妈们先不要恐慌，大多数普通昆虫的叮咬是无害的，而且很快就能愈合。但是一些特别的昆虫叮咬需要各位的注意，如蜂蜇伤，可能会引起剧烈的疼痛甚至严重的过敏反应；毒蜘蛛咬伤，需要立即的紧急医疗护理；甚至有些昆虫携带有害致病菌。
STEP 1：观察被叮咬的皮肤
红肿、水疱等皮损面积大小；
疼痛、瘙痒或灼烧感的严重程度；
皮肤表面是否有虫体、有异物残留等。
STEP 2：观察被叮咬的宝宝
发热？活动、饮食正常？有困倦吗？有眩晕吗？等等。
小贴士：被蜜蜂、黄蜂或火蚁蜇刺怎么办？
当被蜜蜂或黄蜂螫刺时，如果刺仍在您的皮肤中，应迅速将其拔出。当您发现被火蚁螫刺时应立即拍死它。
某些人对昆虫螫伤会产生严重的过敏反应，称为全身性过敏反应。如果突然出现以下情况，请呼叫救护车：
●发生呼吸困难，声音变得嘶哑或开始喘鸣 (呼吸时发出口哨声)
●开始发生肿胀，尤其是在面部、眼睑、耳部、口部、手部或足部
●发生腹部痛性痉挛、恶心、呕吐或腹泻
●感觉头晕或失去意识
小贴士：昆虫蜇伤后的症状与应对
昆虫螫伤可引起螫刺区域肿胀、变红、疼痛和灼热感。
可采取以下措施来治疗螫刺区域的疼痛和肿胀：
●用肥皂和凉水清洗该区域
●保持该区域清洁，尽量不要搔抓它
●在该区域覆上一块冷的湿毛巾
●使用止痒药
●使用非处方类止痛药来缓解疼痛
小贴士：关于蜱虫咬伤我应了解哪些内容？
蜱虫可见于草地和灌木上，当人走过时可粘附到人身上。有一种蜱虫可传播莱姆病。但是，蜱虫必须粘附一段时间才能传播感染疾病。如果被蜱虫咬伤，应该用镊子将蜱虫轻轻从皮肤上去除，用透明胶带封存蜱虫，若无法办到，请尽量记住其颜色和大小，以便医护人员确定该蜱虫有无可能携带莱姆病。
存在下列情况时请联系医护人员：
●无法取下身上的蜱虫
●在被叮咬后数周内出现发热或皮疹
●认为被蜱虫粘附了至少36个小时 (一天半)
医护人员可确定是否需要使用抗生素来预防莱姆病，具体取决于年龄、居住地、蜱虫类型以及粘附时间。
在户外，宝宝如何防虫咬？
怎样才能保护孩子的皮肤免受蚊虫叮咬的伤害呢？这里教宝爸宝妈们在室外的防虫对策。
●减少皮肤外露：外出时穿上鞋子、长袖衣服和长裤。可将裤脚扎到袜子里，并穿上浅色衣服，以便您能发现任何粘到身上的昆虫。
●灵活应用驱虫剂：喷雾剂、防蚊贴、防蚊手镯、防蚊器等。
●黎明和黄昏时 (蚊子在此时最为活跃) 待在室内。
●排干房屋附近的积水，蚊子会在积水里繁殖。
●外出时，把食物和饮料盖好。
●如果看见螫刺性昆虫，应保持镇静，并慢慢退后。
在户内，宝宝如何防虫咬？
勤打扫，勤换空气
昆虫最喜欢高温潮湿的地方。为了避免这样的环境生成，使房间通风祛湿、保持清洁干燥。
勤晾晒被褥
被褥是螨虫生存的好地方。加强日光暴晒，更有利于减少尘螨。
另外，毛绒玩具等布类玩具也要注意，勤洗勤晒。
#总结#
宝宝们的皮肤柔嫩，虫咬后反应重，出去游玩前，做好充分的准备，防患于未然，是根本。如果皮肤肿胀严重、有虫子在皮肤内，或者伴其他不适，请尽快到青岛和睦家医院儿童皮肤门诊就医。
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本文作者：
李莉医生
青岛和睦家医院
皮肤科副主任医师、医学硕士
