养宠的家长可能会听说过一种病——慢性肾病（CKD）。
慢性肾病是指犬、猫存在 3 个月以上的单侧或双侧肾脏结构和功能异常的慢性进行性疾病[1]不同研究报道猫CKD发病率从4-26%不等，大于15岁的猫咪发病率达到49%[2]，患病率随着年龄增大而增加[3]。
更让家长们担忧的是，患上这种病后，会逐步丧失肾功能，并且无法逆转。
慢性肾病病程长，症状复杂多样，治疗周期长，治疗难度大。慢性肾病的猫咪要承受病痛的折磨，家长不仅要面临经济负担，看到毛孩子生病的样子也是心疼、焦急。
早期发现这种病，就可以在医生的帮助下控制肾脏功能的衰退，让猫咪陪伴家长久一些，让Ta们的痛苦少一些。
早期症状难以察觉
但是不幸的是。在临床中早期慢性肾病，并没有明显临床症状，部分可能仅出现多饮多尿，却容易被家长忽视……
早期慢性肾病不容易出现症状，与肾脏的“工作制度”有关。
肾脏是肾单位构成，猫单侧肾脏的肾单位为18万个。肾单位实行“轮岗制”，如果有肾单位出现了异常，健康的肾单位就会“加班补岗”，所以慢性肾病在早期可能没有明显的症状。
一旦出现家长容易察觉的症状，比如体重下降、厌食、呕吐、口腔溃疡等，说明这些“加班补岗”的健康肾单位，快“累死”了，这时肾脏功能很有可能已经所剩不多。
病因复杂
遗憾的是，猫慢性肾病风险因子种类还没有完全清晰阐明，病因复杂多样，故没有单一有效预防措施。所以能够及时发现慢性肾病，并进行干预显得尤其重要。
目前导致慢性肾病的发病因素包括品种、年龄、性别、饲养管理、并发症和药物使用等。阐明慢性肾病的发病因素可以提高诊断的敏感性和及时性，[5]
因此建议家长要给猫咪定期体检，成年猫每年1次，8岁以上的老年猫每半年一次。
对于慢性肾病的筛查，要检查血常规、生化、尿检、蛋白尿、血压、肾脏B超、X光、SDMA（对称性二******精氨酸）。
早期诊断更依赖于实验室检查，SDMA是一种新型肾脏生物标志物，研究认为血清中的SDMA水平变化提前数月，其敏感性高，不受性别，品种、个体差异、检测试剂和并发症的影响，其肾脏排泄率大于等于90%。SDMA作为潜在的慢性肾病早期诊断标志物还可以辅助判断疾病分期和药物治疗效果。
因为慢性肾病的一种不可逆的疾病，据研究显示，不同级别患慢性肾病猫，中位存活时间分别是，2期1151天，3期679天，4期35天。[6]
有家长悲观地认为：“猫咪得了慢性肾病就是开启了生命的倒计时。”可是如果疾病发现得及时，家长与医生一起积极努力地治疗，猫咪的生存治疗与时间还是可以得到一定改善的。
尽最大的努力，让TA们的每一天都过得快快乐乐，才是我们坚持不变的目标啊！
---参考文献---
[1]何振欢,肖建华.犬、猫慢性肾病研究进展[J].黑龙江畜牧兽医,2021(13):41-45.DOI:10.13881/j.cnki.hljxmsy.2021.01.0026.
[2] Polzin D J . Chronic Kidney Disease in Small Animals[J]. Veterinary Clinics of North America Small Animal Practice, 2011, 41(1):15-30.
[3]Stenvinkel, Peter, Painer, et al. Novel treatment strategies for chronic kidney disease: insights from the animal kingdom[J]. Nature Reviews Nephrology, 2018.
[4]金天明. 动物生理学[M]. 清华大学出版社, 2012.
[5]何振欢,肖建华.犬、猫慢性肾病研究进展[J].黑龙江畜牧兽医,2021(13):41-45.DOI:10.13881/j.cnki.hljxmsy.2021.01.0026.
[6] Boyd L M , Langston C , Thompson K , et al. Survival in Cats with Naturally Occurring Chronic Kidney Disease (2000–2002)[J]. Blackwell Publishing Inc, 2008(5).
