过了个暑假，好多孩子都变黑了。脸、脖子、胳膊腿儿，全是色差！
不过，有些孩子变黑纯粹是因为晒得。而有些孩子变黑却是疾病的早期信号，特别是这些位置！
01.脖子、腋窝、腹股沟变黑，可能是疾病的早期信号！这种“黑”和普通的“晒黑”不一样。
一个是位置。主要出现在孩子的颈部、腋窝、腹股沟、大腿内侧等部位，有时也会出现在面部、肘前、腘窝、手掌等地方。
再一个是表现。会出现暗黑色、像橘子皮一样纹路的色素沉着；或者是像天鹅绒一样、厚厚的黑色“污垢”；质地比较柔软，摸起来有颗粒感，有些粗糙。
很多家长会把这种表现误认为是孩子晒黑了，或者是洗澡没洗干净，所以大多数时候并没有放在心上。
但其实这种情况是黑棘皮症！一种皮肤病！常常出现在肥胖儿童身上！
为什么肥胖儿童更容易中招呢？这主要和他们体内的“胰岛素”有关。
胰岛素是由胰脏分泌的一种蛋白质激素，是人体内唯一可以降低血糖的激素。
当人体摄入大量食物以后，身体为了稳住血糖，就会分泌更多的胰岛素去控制。
一次两次当然没有什么问题，但肥胖儿童会长时间、持续摄入大量食物，胰岛素也会一直分泌超标。
当人体内的胰岛素越来越多，接受胰岛素信号的“受体”的活性和灵敏度就会降低，影响胰岛素和受体的正常结合，从而形成胰岛素抵抗！
过多的胰岛素会在外周组织（骨骼肌、脂肪、肝脏）与一种受体相互作用，刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖，进而导致黑棘皮病。
不过，因肥胖导致的黑棘皮症本身并没有严重的危害，我们更应该警惕的是黑棘皮病背后传递的信号！
数据显示，约15%的2型糖尿病患者会发生黑棘皮病。黑棘皮病常常是糖尿病的先兆，会出现在部分糖尿病前期患者的身上。
02.糖尿病并不是“老人病”，肥胖儿童也容易中招！小儿糖尿病一般分为1型糖尿病、2型糖尿病、继发性糖尿病和特殊类型的糖尿病。肥胖儿童最容易中招的是2型糖尿病！
原理和黑棘皮病产生的过程类似。因摄入过多的食物，为了维持血糖平衡，身体会分泌更多的胰岛素，出现高胰岛素血症。
在此过程中，随着胰岛β细胞的功能受损，胰岛功能逐渐减退，不能代偿胰岛素抵抗时，就会出现血糖升高，发生糖尿病。
据央广网报道：我国6～17岁的儿童青少年，超重肥胖率近20%！6岁以下儿童超重肥胖率超过10%！且随着物质生活水平的不断提高，这个数据还在不断上升。
所以要想远离2型糖尿病，一是让孩子别变胖，二是胖孩子要减肥！
如何判断孩子胖不胖，不能靠家长的眼睛和感觉。不同年龄、不同性别有对应的BMI标准，这个才更加准确、科学。
如果孩子的BMI数值已经显示超重或肥胖，建议家长尽快带孩子到内分泌专科进行评估，根据医生的建议进行下一步的调整。
日常生活中，可以参考以下方法，来改善孩子的生活作息和饮食习惯。
一是健康饮食。多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次是谷类。做饭时建议用植物油代替动物油。
二是让胰岛充分休息。一日三餐已经能够满足孩子生长发育所需的营养。所以额外时间最好不要加餐，特别是不要吃夜宵。让胰岛休息够12个小时，有助于代谢健康。
三是适量运动。不管是有氧运动还是抗阻力运动，都可以强身健体、放松身心！不过需要注意的是，运动45分钟后脂肪才会开始燃烧，所以运动时间要足量。
四是保证睡眠。具体睡够多少个小时，可参考下表：
03.儿童1型糖尿病，尽早发现是关键！其实在小儿糖尿病中，1型糖尿病比2型更加常见，90%的儿童糖尿病都是1型。
发病机制也比较复杂，可能有遗传因素、病毒感染、环境因素、自身免疫等原因。
起病比较急，体内胰岛素绝对不足时，容易发生酮症酸中毒！要是救治不及时，会导致昏迷，甚至是死亡！而且这类孩子终生都要打胰岛素进行治疗！
所以对于1型糖尿病，早发现非常重要！可以让孩子尽早接受专业治疗，也能避免孩子突然发作，导致酮症酸中毒。
1型糖尿病的典型症状是「三多一少」：
「三多」指多饮、多尿、多食。
「一少」指体重下降、消瘦。
如果孩子已经可以自主控制大小便，却突然开始尿床；或者是原来不爱吃饭、喝水的孩子，突然吃很多、喝很多，但体重却越来越轻时，家长就要高度警惕，带孩子去内分泌专科检查。
1型糖尿病目前无法治愈，孩子需要终身依赖胰岛素。但只要控制得好，患病的孩子完全可以像正常人一样学习、生活，对今后的工作、结婚生子都没有影响。
在临床上，1型糖尿病的治疗方法被称为「5驾马车」，需要并驾齐驱。具体是药物、饮食、运动、自我监测和健康教育。
因为胰岛素不像其他药，不能非常明确的“一天几次，一次多少”。它的剂量非常复杂，且需要长时间注射，同时也不知道治疗的终点在哪里。
所以1型糖尿病患儿确诊之后，除了注意按时用药、合理饮食、适当运动之外，更要做好自我监测，按时检查。以及父母要和孩子一起，保护孩子身体和心理的双重健康，减少孩子的心理负担！
我们也在此呼吁，如果您孩子的班级里有糖尿病患儿，请告诉孩子，TA和其他人没有什么不同，不要歧视，要互相帮助！
糖尿病不会传染，但对糖尿病患儿的善意和爱，会传播！
