肠套叠(Intussusception,即肠套叠)是指肠的某一节(肠套叠)向邻近肠段(肠套叠)内收缩或内翻的情况。
肠套叠可以发生在胃肠道的任何位置,从胃到大肠。然而,最常见的肠段是小肠中部(空肠)或小肠与大肠或结肠的连接处(回肠-结肠交界处)。肠套叠通常是肠的近端部分(即肠套叠)。(例如,靠近嘴的地方,靠近肛门)。即顺着正常的蠕动方向。然而,偶尔也会发现相反的情况。
肠套叠通常与引起肠道炎症(肠炎)的某些问题有关,通常因为肠道蠕动增强有关。肠炎的常见原因有:
发生肠套叠的猫狗一般在肠套叠发生前就有腹泻或呕吐。少量带血的腹泻、腹痛或可触及的腹部肿块提示肠套叠。
临床症状的严重程度在一定程度上取决于肠套叠的位置,肠道较低的问题导致较轻的临床症状。肠套叠可以是慢性的,也可以是间歇性的,也就是说,肠套叠会自行减弱,然后再恢复。
有呕吐或腹泻史超过一两天的狗或猫应由你的初级护理兽医评估,特别是如果与抑郁和食欲不振有关。
诊断进行某些诊断试验是为了诊断肠套叠,并排除其他可能引起类似症状的疾病过程。
获得完整的临床症状描述和彻底的体格检查是获得诊断的重要部分。此外,建议进行以下检查以确定诊断:
CBC可能在正常范围内。它也可能揭示在病毒感染病例中白细胞计数低,或在与细菌或炎症过程相关的病例中白细胞计数高。如果伴有肠道出血,红细胞计数可能较低。在严重脱水的情况下,红细胞计数可能很高。
生化特征可能显示电解质异常(钠、钾、氯的变化)、肾功能测试改变以及与并发疾病相关的异常。
尿检有助于评估肾功能和病人是否脱水。
粪便检查是为了检查某些肠寄生虫,这些寄生虫可引起肠套叠或与肠套叠相关。
腹部x线片(x光片)可以显示与肠扩张环相关的肠道管状肿块的典型外观。此外,腹部x光可以排除其他引起类似临床症状的疾病,如肿瘤、异物。也可考虑行上消化道钡餐检查,特别是慢性呕吐患者。它可以帮助诊断在x线片上不明显的异物或肿瘤,确认肠溃疡的诊断,或直接描绘肠套叠的轮廓。一种安全的染料通过口腔给予病人,然后观察它通过胃肠道。
为了排除癌症的转移性(扩散性)疾病,可以进行胸部(胸部)x线片检查,特别是对可能以癌症为因素的老年患者。胸透也可以在******和手术前进行。
腹部超声有助于评估许多腹部器官,包括肝脏、肾脏、淋巴结和******。同样重要的是要排除其他疾病或疾病,可能最初很难从肠套叠中区分出来。在许多病例中,它有助于鉴别肠套叠的圆柱形、香肠样的肠团,这是肠套叠的典型特征,如下图:
治疗有危及生命的临床症状的病人需要住院并积极治疗。临床恶化往往是迅速的,可以是致命的。成功的治疗取决于医疗稳定的病人纠正液体,电解质和酸碱异常。一旦动物稳定下来,就要尽快进行手术矫正。重要的是要单独处理每个病人,因为不同的潜在过程可能需要不同的治疗和预后的建议。可采用的治疗包括:
1,快速静脉输液治疗重症动物,稳定动物的生命体征
2,手术矫正包括减轻肠的伸缩,或切除受影响的肠段。有时,肠套叠可以通过腹部的操作手动减少或自动减少。然而,在大多数情况下,需要手术来治疗这个问题。肠套叠的复发是常见的,所以即使可以人工减少肠套叠,也常建议手术来减少复发的发生率。在手术过程中,很容易发现受影响的肠区。在许多情况下,要么肠套叠不能减少,要么肠严重受损,以致需要切除病变肠。在这种情况下,受损的肠道区域被切除,肠的末端用缝合线或订书钉连接在一起,这一过程被称为肠吻合。
3,大多数患者在术后24小时或呕吐完全停止后才进食和饮水。然后,动物被引入少量的水,以及少食多餐容易消化的食物。
4,注射的抗生素通常在手术前后使用,以帮助预防感染。
按医嘱给药和饮食。密切观察你的宠物是否有术后复发或恶化的迹象,并立即联络你的兽医。
根据阻塞的严重程度、动物受影响的时间长短以及潜在的原因,这些患者的预后各不相同。许多病人已完全康复,而另一些则没有。在某些情况下,即使进行了矫正手术,也会出现复发。