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作者：一个小兽医，致力于守护萌宠健康，保障动物福利！
在前几天，一个宠物医生给我分享了一个关于猫咪的病例：一位客户带着一只11岁的猫咪去宠物医院看病，宠主告诉宠医猫咪在其它医院已经被初步诊断出来患有肝脏疾病，并且之前宠物医院的兽医还想要给猫咪进行肝脏活组织检查，以进一步确诊疾病，而宠主不想要猫咪进行外科手术，于是就想到另外一个宠物医院看是否有其它的办法或不同的意见。
猫咪是一只非常瘦弱的猫咪，而且毛发非常地蓬乱，可以用蓬头垢面这个词语进行形容了；猫咪的血液检查和尿液分析都显示正常，只是血液生化检查有几个肝脏指数偏高；当宠医问道猫咪的食欲时，宠主说：“它的胃口就是我首先想要带它宠物医院的原因，猫咪很能吃东西，但是吃了东西不仅不长胖，而且还越来越瘦”；当听到这里的时候，宠医就立刻怀疑猫咪可能是患了甲状腺功能亢进症。
后来经过一系列的疾病排除和确诊检查之后，猫咪被确诊患有甲状腺功能亢进症，目前猫咪正在接受治疗中，具体的治疗情况咱也没多问。
甲状腺模型
可能很多铲屎官只是听说过人会患甲状腺功能亢进症，没想到猫咪也会患此病；然而，甲状腺功能亢进症正是猫咪们最常见的腺体疾病之一，此病可以发生于任何品种、任何性别的猫，但是几乎只发生在中老年动物的身上，据美国兽医协会有关数据统计：不到6%的病例年龄小于10岁，发病的平均年龄都在12-14岁之间。
甲状腺是猫咪们体内非常重要的器官，主要起到分泌甲状腺激素的作用，这些激素几乎影响着身体所有的器官；因此，当猫咪甲状腺出现病变时，就会在很大程度上影响猫咪的健康，甚至导致其出现很多继发疾病；所以，对于猫咪的甲状腺功能亢进症不得不引起铲屎官们的重视哦。
故今天本文的主要内容就是分析猫咪的甲状腺功能亢进症，主要从“什么是甲状腺功能亢进症、导致甲状腺功能亢进症发生的原因、临床症状以及应对措施”四个方面进行分析。
猫甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是猫的常见疾病，也是最常见的腺体激素紊乱疾病，主要折磨中老年猫；甲状腺功能亢进症主要是由于猫颈部的甲状腺增大而引起的甲状腺激素（称为T3和T4）产生增加而引起的，常见于血液中含有过量浓度的循环甲状腺素（T4）。
在大多数情况下，甲状腺肿大是由于被称为腺瘤的非癌性肿瘤所引起的，而一些罕见的甲亢疾病病例是由于被称为甲状腺癌的恶性肿瘤所引起的；虽然目前不知道引起猫甲状腺功能亢进症的具体原因，但是可能的因素包括饮食中某些化合物的缺乏或过量以及食物或环境中存在长期接触甲状腺并起到破坏性的化学物质所引起。
如果不及时发现和治疗的话，甲状腺激素的过量产生就会对猫咪的心脏、肾脏以及身体的其它器官产生很大的负面影响。
猫咪患有甲状腺功能亢进症的临床症状患有甲状腺功能亢进症的猫咪通常会出现各种各样的迹象，这些迹象最初可能很微妙，但是随着疾病的进展会变得更加严重；体重减轻和食欲增加是最常见的症状；除此之外，患病猫咪还会出现以下这些临床症状：
在某些情况下，甚至还可以感觉到猫咪颈部的甲状腺出现肿大，被称为甲状腺肿胀。
诊断猫甲状腺功能亢进症除了根据临床症状进行初步检查之外，对怀疑患有甲状腺问题的猫咪兽医将对其进行基础的身体检查并触摸猫的颈部区域以检查甲状腺是否肿大（见图）。
不仅如此，由于老年猫的几种常见疾病，如糖尿病、炎症性肠病、肠癌和慢性肾功能衰竭都有甲状腺功能亢进症 的一些临床特征，因此还需要对患病猫咪进行进一步检查以确诊。
CBC（全血细胞计数）和尿液分析本身不会诊断甲亢，但是它们可以帮助排除糖尿病和肾功能衰竭；对于患有甲亢的猫可能在CBC和尿液分析中会有正常的数据，但是血液生化检查就会显示出几种肝酶的升高；在绝大多数的情况下，甲亢的明确诊断应该基于简单的血液检查，该检查可以显示血流中的T4水平升高。本文开头病例中的猫咪最初医院的兽医就是忽视了这项检测，所以，肝酶的升高导致了兽医误诊为肝脏疾病。
不幸的是，2%-10%的患有甲亢疾病的猫病例血液中会有正常T4水平；对此种情况的出现一种可能的解释就是：在温和的情况下，血液中的T4水平可以在正常范围之内和之外进行波动；另一个原因就是并发疾病会抑制血液中T4水平的升高，并发疾病可以将其降低到正常或高于正常的范围之内，并以一种假象“欺骗”兽医认为猫的甲状腺状态是正常的；因为此病多发于老年猫，并发疾病的出现是非常普遍的，所以对于猫咪甲状腺亢进症的诊断可能是比较棘手的一件事儿。
除此之外，还可以对患病猫咪进行锝扫描诊断；锝扫描是一种在某些专科医院才有的一种诊断技术，可用于某些甲状腺功能亢进症的猫咪，这种技术可以帮助确认诊断，重要的是它可以准确的定位异常组织的位置，因此在给患病猫咪考虑手术但在进行初步检查时没有明确可识别的扩大甲状腺的情况下非常有用。
（注：锝扫描涉及到将非常小剂量的放射性化学物质（锝）注入猫咪的静脉；当锝被异常的甲状腺组织吸收时，然后就可以使用一种特殊的相机（伽马相机）进行拍摄和检测。）
锝扫描检测下的猫甲状腺
治疗猫甲状腺亢进症对于猫甲亢疾病主要有四种治疗方法：药物治疗、放射性碘治疗、手术以及饮食治疗。每种治疗方案都有一定的有点和缺点；在猫接受甲亢治疗时将取决于具体的情况，包括患者的整体身体情况、宠物医院的设备和药物以及经济方面的考虑。
1、药物治疗
抗甲状腺药物（甲巯咪唑）的作用就是减少甲状腺肿甲状激素的产生和释放；虽然这些药物不能彻底治疗疾病，但它们确实可以对甲状腺功能亢进进行短期或长期控制；药物治疗的优点就是药物容易获得且相对比较便宜；然而，一些患病猫咪可能还会出现药物的副作用，包括呕吐、厌食、发烧、贫血以及嗜睡。终身治疗每天通常需要服用两次药物，并且对于一些宠主和猫咪，这种治疗方案可能会难以维持。
在用药物治疗期间，还应该定期对猫咪进行血液检查，以评估治疗是否有效，并监测肾功能和潜在的副作用。
2、放射性碘治疗
如果条件允许，放射性碘治疗是治疗猫甲亢疾病的首选方法；在治疗期间，放射性碘可以用作注射施用并迅速被吸收到血流中；产生T3和T4 所需的碘被甲状腺吸收发出的辐射会破坏异常的甲状腺组织，而不会损害周围组织或甲状旁腺；用放射性碘治疗的大多数猫在治疗一周到两周内即可恢复正常的激素水平。
放射性碘疗法的优点是该方法是最常治愈甲状腺功能亢进的方法，并且没有严重的副作用和不需要******。但是，由于此治疗方法涉及需要给猫咪注入放射性物质，这种物质只有在获得特别许可使用放射性同位素的设施才能使用；放射性物质对于猫没有太大的风险，但是与猫咪密切接触的人需要采取预防性保护措施；经过治疗的猫必须住院，直到其辐射水平降至可接受的范围之内，通常这就意味着猫需要在治疗后住院三到五天。
约有95%的猫甲亢病例在进行放射性碘治疗在三个月内即可痊愈；即使在第一次放射性碘治疗不成功的情况下，可以进行重复治疗；极少数情况下，猫咪进行放射性碘治疗后甲状腺激素水平会永久性的降低，称之为“甲状腺功能减退症”，如果在治疗后，猫咪伴有嗜睡、肥胖和毛发干枯的情况，则可能需要额外补充甲状腺激素。
3、手术治疗
去除甲状腺，称为“手术甲状腺切除术”，这是一种相对来说比较简单的手术方法，具有良好的成功率，手术的优势在于它可以在大多数猫咪中产生永久性或长期性治疗，因此不需要长期服药。
然而，这种手术需要进行******，如果猫咪患有心脏、肾脏或其它并发症，可能会大大增加猫咪的手术风险；甲状腺切除术的一个主要风险是对甲状旁腺的无意损害。
甲状旁腺位于甲状腺附近或甲状腺内，对维持稳定的血钙水平有着至关重要的作用；药物治疗和放射性碘治疗在治疗挠的甲亢方面同样有效，并且侵入性较小，因此很少选择手术来治疗这种疾病。
4、饮食疗法
某些研究表明，在一些患有甲状腺功能亢进的猫咪中，限制饮食中碘的含量可能是治疗这种疾病的可行方案之一，这在具有使得其它治疗方案不可能的医疗条件中可能有用；然而，由于给患病猫咪长期限制碘的摄入以及这种饮食实际上可能会适得其反并恶化甲亢疾病的可能性，因此对碘的饮食限制治疗有一定的争议性。
5、治疗甲状腺腺癌所引起的甲亢
甲状腺恶性肿瘤是一种比较罕见的病例，也更加难以治疗，但是有时可以使用更高剂量的放射性碘成功治疗。
综上，由于甲状腺在猫咪的体内起着十分重要的作用，一些患有甲状腺功能亢进的猫可能会出现继发问题，包括心脏病以及高血压等；所以，在检查和治疗过程当中，也应该注意并发症的发生。
预后：
对于患有甲状腺功能亢进的猫的预后通常取决于是否采用适当的治疗；一般来说只要采用了合适的治疗方案，预后都会比较良好。在某些情况下，涉及到其它器官的并发症也可能会恶化这种预后。
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