现在大家工作都比较繁忙，人际交往也逐渐减少，饲养宠物成为了很多人寄托感情的重要部分。颜值高、安静又可爱的猫咪更是受到很多女孩子的欢迎！但是，可能很多人都忽略了这个养猫的风险——妊娠期感染弓形虫。妊娠期感染弓形虫危险吗？如何避免感染弓形虫呢？下面我们一块来聊聊：
首先，弓形虫病是什么?
弓形虫病是一种由弓形虫引起的人畜共患的疾病[1]。弓形虫有3种存在形式：子孢子：其存在于孢子化卵囊中，只在终宿主的粪便中排出；速殖子：感染急性期的一种快速分裂形式；缓殖子：组织包囊内的一种缓慢生长形式[2]。
刚地弓形虫孢子卵囊（未染色）[3]
为什么养猫的人需要注意弓形虫感染？
因为猫在弓形虫病的传播中扮演着重要的角色，猫科动物是弓形虫的终极宿主（具有传播弓形虫的能力）。在猫感染后的3周内，可以通过粪便排出数以百万计的孢子化卵囊。成年猫如果以前感染过弓形虫，那么它们不太可能传播弓形虫。
感染过程如图所示[3]：猫吃了受感染的其他小动物组织发生感染，然后寄生虫体卵囊会通过猫的粪便传播：污染水源、土壤、食物等，最终感染人体。
弓形虫的感染过程[3]
弓形虫这么可怕，那我们还能养猫吗？—可以，但是这两类人需要注意。
人类感染弓形虫最常见的原因是摄入了被弓形虫污染的食物、水源，或母婴途径感染。弓形虫可以在人(和其他动物)体内存活很长一段时间，甚至可能存活一生。健康的人因为免疫系统成熟，可以抵御寄生虫引起的疾病，即使感染的人也很少出现症状。
弓形虫病可能在健康普通人身上可能引起类似流感的症状，但大多数受感染的人没有出现症状和体征。但是，对于受感染的母亲所生的婴儿和免疫系统较弱的人来说，弓形虫病可能会导致严重的并发症[1]。
妊娠期如果感染了弓形虫对宝宝有影响吗？——有影响
首先，怀孕前感染弓形虫的女性几乎不会向胎儿传播弓形虫病，仅有个别病例在孕前1-2个月感染的弓形虫发生了传播[4]，建议感染过弓形虫的女性在6个月以后再考虑怀孕。如果是妊娠期首次感染弓形虫，可能发生母婴传播，导致宝宝出现先天性弓形虫病。
母体感染时的孕龄越大，先天性弓形虫病的发生率就越高，但若是在妊娠早期感染，受感染后代发生严重后遗症的几率更大[5,6]。胎儿感染是由母体原发感染后速殖子经胎盘传播引起的[2]。所以，母体血清学诊断阳性后治疗不太可能减少母婴传播。
如果发现怀孕或计划怀孕，必须放弃我的猫？——不一定，可以通过以下行为来降低感染风险[7]。
1、可以通过避免接触弓形虫存在的环境来降低风险：
2、在饮食烹调上降低感染弓形虫的风险：
！！宠物也是一条生命，大家在选择饲养宠物的时候已经选择了承担责任，只要定期给猫咪接种疫苗，做好体内外驱虫，猫感染病毒和寄生虫风险还是很小的。如果真的有人很担心孕期弓形虫的风险，不要选择遗弃，可以将猫咪寄养在朋友家，这样朋友也可以体验撸猫乐趣呀，后面猫咪还能继续陪伴你哦！
参考资料来源：
1、美国梅奥诊所—弓形虫病。
2、Remington JS, McLeod R, Thulliez P, Desmonts G. Toxoplasmosis. In: Infectious Disease of the Fetus and Newborn Infant, 6th ed, Remington JS, Klein J, Wilson CB, Baker CJ (Eds), Elsevier Saunders, Philadelphia 2006. p.947.
3、美国疾控中心—弓形虫
4、Uptodate-弓形虫病与妊娠
5、Cortina-Borja M, Tan HK, Wallon M, et al. Prenatal treatment for serious neurological sequelae of congenital toxoplasmosis: an observational prospective cohort study. PLoS Med 2010; 7.
6、Dunn D, Wallon M, Peyron F, et al. Mother-to-child transmission of toxoplasmosis: risk estimates for clinical counselling. Lancet 1999; 353:1829.
7、美国疾控中心—怀孕感染弓形虫的问题
