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本期919明星兽医师：詹哲育
上海顽皮家族动物医院主治医师
台湾大学兽医学系
主治：犬猫牙科、犬猫内科、猫科
ESAVS欧洲兽医高级学院牙科结业、软组织手术、******学进修
同時持有中国内陆、中国香港、中国台湾三地兽医师执照。
牙周病的进化
平时在接诊过程中，发现有一个困扰很多狗狗的“老大难”问题，那就是牙周病。
其实本来狗狗是杂食性动物，而现在为了营养，大多都吃狗粮和鲜食，成分丰富多元。而狗狗们在大快朵颐之后，食物很容易就卡在牙缝里，食物残渣们渐渐的变成齿垢，再加上口腔内的细菌，容易升级成牙菌斑。
长期再这样下来，没有洁牙习惯的狗狗，就很容易有牙结石的问题，而当牙结石恶化时将衍生成牙龈发黑、严重口臭的狗狗牙周病！
此时牙周病的进化并没有停止，而是悄悄潜入身体内部发生了更多的变化。
平日的狗狗猫猫体检时，常常会看到一些狗狗莫名的血液中球蛋白（免疫蛋白或是发炎性的蛋白）上升或者是肝脏指数上升。
在触诊的时候狗狗因为紧张而不断地哈气，这时候就能闻到一股浓浓的口臭味，我们心中的疑惑就大概得到解释了！
原本只是口臭，为什么会和血检指数上升有关呢？
牵一“牙”而动全身
牙周病是狗狗最常见的发炎性疾病。
而它是一个“里应外合”产生的结果，是口腔内的细菌形成生物膜与动物本身的免疫发炎反应结合造成的。
除了局部性的影响外，牙周病还会“辐射”到全身产生影响。
口腔内的牙菌斑会造成菌血病，进而影响到远处的组织和器官。
可以说是牵一“牙”而动全身！
看起来常见的牙周病极有可能导致狗狗全身系统性的疾病，目前已经知道包括肾脏病、肝病、血栓与心脏疾病，脑部与心肌的梗塞，中风与动脉粥状硬化等等都是有关系的。
对于肾脏来说，牙周病形成的菌血症和毒血症会造成肾炎，而细菌会深入内部影响肾脏的内皮，让肾脏的过滤能力下降，甚至与免疫球蛋白之类的物质结合造成肾小球肾炎。而这些反反复复持续的侵害，最终会导致肾衰竭。
在肝脏方面，胆汁淤积、发炎甚至是门静脉的纤维化，都可能是牙周病引起的。因为牙周病形成的菌血症、细菌毒素与细胞发炎因子都会造成肝脏的发炎反应，进而造成在做血检的时候，肝指数蹭蹭上升。
而在有牙周病的狗狗身上，看到心脏疾病的机率则是最高的！
关于人的牙周病和心脏病相关联的医学研究数不胜数，尤其是细菌性心内膜炎。
那么对于动物来讲呢？其实也是一样的。
从动物心脏内膜上采集到的细菌，让它们慢慢“长大”，会发现跟口腔细菌的种类一模一样！
主要可能是牙周病造成的菌血症，细菌跟随血液流经心脏后，黏著在心脏的瓣膜上，渐渐的形成菌膜，甚至造成血栓。
而心肌梗塞的问题也逃不了牙周病的影响，许多的证据像是，心机细胞会因为发炎物质的影响造成微循环的改变，减少了血液的灌流导致心肌细胞的缺氧。
看似简单寻常的牙周病，其实一点也不普通，它不仅会使狗狗的口腔出现问题，还会导致全身器官的病变，而各位毛孩子的家长，一定要懂得保护自己的宝贝，重在预防，及时诊治喔！
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撰文/詹哲育
编辑、版式设计/地壳
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