爱国卫生月系列
2023年4月为第35个爱国卫生月，今年的活动主题为“宜居靓家园，健康新生活”。为进一步弘扬爱国卫生运动的优良传统，树立文明的卫生意识，养成良好的卫生习惯，提高居民健康素养水平，疾控处邀请我院临床专家撰写通俗易懂的科普文章帮助家长们学会儿童常见疾病的防护。
新生儿黄疸似乎是每个新手爸妈都会遇到的问题，也是新生儿门诊和病房最常遇到的一类疾病，所有的“黄疸”都是生病了吗？都需要去医院治疗吗？会变得很重影响未来的生活吗？今天我们就来一起解答这些疑问吧
01 什么是新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于各种原因导致的血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。新生儿黄疸大多属于生理现象，孩子生后2周内消退，但也有有一些因为各种原因发展成病理性黄疸，需要及时干预治疗。
02 新生儿黄疸都有什么具体症状
新生儿黄疸一般开始表现为面颈部呈浅黄色，进展后可波及躯干四肢，巩膜黄染，或遍及全身，尿色可呈黄色。生理性黄疸一般不影响新生儿的食欲及精神状态，足月儿通常在生后2-3天开始逐渐出现皮肤黄染，4-5天达到高峰，早产儿多于生后3-5天出现5-7天达到高峰。病理性黄疸病出现的时间比较早，还会表现为退而复现，会因引起其黄疸的原发病而有相应的症状，若不及时治疗，新生儿会表现出精神欠佳，吸允无力，小便颜色异常，粪便颜色逐渐变浅，甚至出现白陶土样大便。严重者可有嗜睡，抽搐等症状。
03 新生儿黄疸主要原因
新生儿生理性黄疸是由于宝宝出生时胆红素产量大于排泄量所造成的。新生儿病理性黄疸，是由于胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等多种原因导致的，相关疾病包括新生儿败血症，新生儿溶血，新生儿肝炎综合征，红细胞增多症，先天胆道闭锁等。
04 怎么区分生理性黄疸和病理性黄疸
病理性黄疸一般来说，出现时间早，持续时间比较长，淡红色水平也会很高，或黄疸增长过快，退而复现等等其他因素，这些都有比较明确的指标。但是家长不要自己去判断，如果觉得孩子出现明显的皮肤黄染要到医院让医生去帮助诊断。
05 新生儿黄疸如何治疗
生理性黄疸不用特殊的干预治疗，一般来说会自行消退，可以加强喂养，让孩子多排尿排便增加胆红素排出，也可以在有保护的情况下多晒一晒日光等等。如果是病理性黄疸，就需要到医院去让医生安排治疗，因为引起病理性黄疸的原因各不同，除了要对症治疗黄疸以外，也要针对引起黄疸的原因进行病因治疗。常用的退黄方法有蓝光照射，但是如果有其他的情况，还可能输注血制品，严重者需要换血等。
文 | 新生儿内科张迪
编辑 | 宣传中心
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