关于病因：
原因未明(/ω＼)其实非常多慢性肾病的猫，没办法找到病因啦，因为凶手早已逃之夭夭～但是对于那些年纪不太老，一家多个猫咪接二连三出现ckd的情况，需要考虑一下隐性疾病，例如FeLV/FIV，小栋之前就逮到几个（差点一逮一个准），家里一直有FeLV，但没有引起症状的，不过可能就因此引起了继发的肾病了(｡ ́︿ ̀｡)。。。
关于症状：
很多猫咪初期看起来完全没问题，有时候觉得最近喝水好像多了（以为是好事情～）但其实是多饮多尿的症状了；有时候觉得看起来是瘦了，但是精神食欲看起来都还ok喔～其实肾脏已经慢慢滴开始不行了( ･᷄ὢ･᷅ )年纪大，机器坏……等到猫咪真的扛不住了，慢性肾病急性发作的时候，精神食欲下降、脱水、嗜睡、虚弱，这个时候主人才发现有问题，去医院检查会见到爆表的指标……
关于检查：
首先，都是需要全面的体检，看清楚猫咪有什么潜在的问题。肾脏指标那些固然跑不掉，但是其他可能会引起的继发疾病记得要好好地检查，例如心脏、胰腺、膀胱等器官的检查。
BUN（尿毒氮）、CREA（肌酐）跑不掉的啦
SDMA年度体检的时候就要考虑加上啊，比CREA更早地能检测出肾功不全（但是可能其他某些情况也会影响到数值的变化，还是一项比较新的测试，可以继续观望）
UPC（尿蛋白肌酐比）：看是否出现蛋白尿，因为蛋白尿对于肾病的发展、疾病的管理与猫咪的预后都有重要的影响哦～
尿检（USG、尿常规、沉渣）：要看尿比重，是高渗尿还是等渗尿还是低渗尿，要看尿沉渣里是否有结晶、细菌、管型之类的哦～
腹部b超：看看肾脏的形态结构如何，肾盂有没有扩张，输尿管有没有扩张，膀胱有没有异常，还有其他的腹腔内的脏器有木有形态结构的异常……
血压：若是有高血压的一定要控制好哦，不然对肾脏也是很大的伤害～
还有其他的血常规看有没贫血啊之类的，生化其他的项目看看其他脏器的功能啊，就不写了……年度体检都要做的啦～
复查的频率和项目取决于猫咪的状态和医生的决定啦，生命、疾病都是动态的，不要说之前测了没事，就不用测，或者之前测的已经这么差了，就不测了，不测咋知道是否往好的方面发展还是坏的方面发展？不测也没法及时调整管理与治疗的方案呀～特别是有肾结石的或者输尿管结石的，随时都会造成输尿管完全堵塞引起水肾的，如果不及时发现整个肾脏就完蛋了(つД`)ノ
关于家庭管理：
处方粮：一般会考虑IRIS慢性肾病分级2期的就开始吃肾脏处方粮，但是主要看猫咪是否喜欢吃啦～而且换粮食要缓慢，与之前的猫粮混着吃一段时间哦ε-(´∀｀; )如果猫咪不肯吃处方粮，又是3期甚至是4期的慢性肾病分级的话，考虑在日粮中混着磷的螯合剂，减少身体对磷的吸收（至于家庭自制日粮，除非是专业宠物营养师仔细地指导，不然都不要轻易尝试，营养实在是一个很大的学科哦）；
磷离子螯合剂：一般老年猫其实期望血磷控制在4.5mg/dL以下，对于第三第四期的慢性肾病猫咪，很多时候血磷都高到爆表，这时候就要在食物里面加上磷离子螯合剂啦，市面很多商品可以选择，但是都需要跟食物混合一起吃的，不要分开吃啊……分开了这个药物就没法去螯合食物中的磷～就没有用啦！
皮下水：其实只要学习一下，每个人都知道如何去操作的，不用害pia～但是，至于猫咪肯不肯接受，这就……不一定了(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)不过呢的确很多猫咪都是可以学习缓慢去接受的（肉随砧板上……跑不掉的只能学会享受囖╮(￣▽￣"")╭）；
蛋白尿的控制：如果猫咪有蛋白尿的话，需要好好控制哦！因为蛋白尿会加重肾病的进程，影响预后，有蛋白尿的慢性肾病猫咪存活时间比没有蛋白尿的更短。。。现在有一种专门给猫咪吃的液体的替米沙坦（semintra）很方便，也可以用其他的ACE抑制剂（最近有文献对比，还是semintra的效果较好）～不过如果已经是第四期的，这些药物就谨慎使用了；
其他并发疾病的监测：要根据猫咪是否有其他的一些疾病，按照兽医要求的在家进行监测，例如如果有心脏病的话可能会要求主人在家数一下猫咪静息时候（睡觉）的呼吸次数哦；
继续好好观察精神、食欲、尿量哦～
市面上还有非常多琳琅满目的保健品什么的，但是……有用没用？母鸡鸭～不要问俺……也不知道会不会吃很多加重肾脏的负担咧？！
这篇ckd护理写得非常非常的简单粗暴，只把最重要的列出来ಠ_ಠ
ps：随着科学研究的发展，今天觉得对的好的，不一定明天就是对的好的，所以只能代表着当下的一些看法和结论～要记得不能一成不变哦～
最后啰嗦一句啦～ckd的猫儿～其实～护理好的话还能生活质量挺好地陪伴您一段不短的时间哦！加油～加油～加油٩(˃̶͈̀௰˂̶͈́)و
转自：罗小栋，如有侵权可删除。
