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宠物猫尿结石最快的排出方法:犬猫草酸钙结石原因及管理

时间:2024-03-04 06:20:35/人气:476 ℃

犬猫尿石症是由矿质元素沉积形成结晶或结石引起的,数量占泌尿系统疾病的15-45%。其化学组成90%以上属于磷酸盐或草酸钙结石,除此之外,还包括嘌呤、胱氨酸和混合型结石。今天咱们说一说草酸钙结石。

1、影响草酸钙结石形成的因素

当尿液中钙离子和草酸根离子过度饱和时,就会形成草酸钙结晶或结石。高钙尿症是犬猫形成草酸钙结石的一个重要原因,是由肠道对钙过度吸收、肾脏对钙的重吸收功能受损或骨骼钙转移过度造成的。高钙血症也与草酸钙结石的形成有关,据统计,35%患高钙血症的猫会患上尿石症,5%草酸钙结石犬会同时患有高钙血症,通常还会伴有甲状腺机能亢进。高钙血症严重时,也可能引发高钙尿症。尿液中草酸浓度增加会促进草酸钙形成,草酸是维生素C和某些氨基酸(如甘氨酸、丝氨酸)的代谢产物,因此,过多食用此类物质会增加尿液中的草酸含量。维生素B6摄入不足时,宠物会自身产生草酸而增加尿液中草酸。缺乏甘油酸酯脱氢酶(与草酸前体的代谢有关)会使猫出现高草酸尿症。

肾上腺功能亢进可能会增加犬患草酸钙结石病的风险。有病例显示,患有草酸钙结石病且肾上腺功能亢进的犬会出现高钙尿症和尿液渗透压升高,通过药物调节肾上腺功能后,高钙尿症得到缓解。

代谢性酸中毒会促进骨骼释放钙,血液中离子化钙的增加可能造成高钙尿症。在血液呈酸性且高钙尿症的情况下,若尿液的pH低于6.2,则存在患草酸钙结石病的风险。另外,酸性尿液还会影响结晶抑制剂的浓度和功能,如增加肾小管对柠檬酸盐的重吸收,降低尿液中柠檬酸盐浓度。

柠檬酸根、镁离子和焦磷酸根等结晶抑制剂会与钙离子或草酸根形成可溶性盐,降低形成草酸钙沉积的可能性。溶酶体蛋白、肾钙蛋白等蛋白类结晶抑制剂则会干扰钙离子和草酸根离子的结合,减少晶体的形成、聚集和生长。

减少尿液体积会导致草酸根离子和钙离子饱和度升高,增加结石形成风险。患尿石症的犬猫的尿液比重一般都高于1.040。猫容易产生浓缩尿液,尿液比重可高达1.065。

2、草酸钙结石的营养管理

草酸钙结石形成后很难用药物溶解,需要通过肠腔镜手术、激光碎石等物理方法移除结石。营养管理和药物治疗可以预防草酸钙结石的生长和复发,通过纠正异常代谢活动也可降低结石形成的风险。

增加尿液量是草酸钙结石病预防的重要方法,增加饮水后,与结石形成有关的离子浓度降低,且大量尿液可以提高尿液排空频率,缩短尿液传输时间,降低晶体形成和生长的保留时间。给宠物饲喂罐头食品可增加水分摄入,将尿液比重降至1.03以下,这是降低尿液中钙离子和草酸根离子饱和度的有效方法。对于拒绝罐头食品的宠物,可以选择将干粮拌水后食用。

通过减少饮食中的钙和草酸降低尿液中离子浓度的方法看似合理,但并非绝对安全。降低钙摄入可能会激发肠道从其它途径吸收大量钙,造成尿液中钙浓度增加。流行病研究数据显示,严格控制饮食中钙与尿石病风险增加有关,建议为无高钙血症状的犬猫提供中等水平的钙摄入。饮食中应尽量少摄入草酸,建议低于20mg /100g食物(以干物质计)。

流行病研究认为酸性饮食会增加患草酸钙尿石病的风险,但一些前沿研究认为pH对草酸钙溶解性的影响并不明确。例如,曾有研究显示pH值为7.2时会增加溶解度,而另一研究显示pH对溶解性并无影响,尽管很多研究给出不同的结论,但仍可确定,尿液pH为7.5对预防犬猫草酸钙结石病复发是有利的。

食物中添加柠檬酸钾有预防草酸钙结石的功效。一方面,尿液中柠檬酸根可以结合钙离子形成可溶性化合物,降低钙离子浓度,防止草酸钙结晶;另一方面,柠檬酸在三羧酸循环中被氧化生成的碳酸氢盐提供碱性环境,可以降低肠道对钙的吸收和尿液的钙排泄。不过,短期的柠檬酸盐补充不能达到此效果。另外,柠檬酸盐还可以增加大分子结晶抑制剂的活性。

流行病调查发现,低钠摄入会增加尿液中钙离子浓度,增加犬猫患草酸钙尿石病的风险,建议食物中钠含量为0.4-3.5g/1000kcal。低磷饮食可能增强维生素D活性,促进肠道对钙的吸收和高钙尿症,增加犬猫患草酸钙结石的风险。因此,不应限制患草酸钙结石病动物的磷摄入,若结石与低磷血症有关,可考虑口服补充磷。但需注意,磷过量又可能导致磷酸钙结石形成,因此要避免补充过量,食物中磷含量范围应为1.5-2.0g/1000kcal。镁可与尿液中草酸形成复杂化合物,降低形成草酸钙结石的风险。但研究发现,补充镁又会增加猫患鸟粪石的风险。因此,既不应控制患草酸钙结石猫的镁摄入也不建议过量补充镁。目前,很多保持尿路健康的宠物食品都是通过降低镁含量促进尿液酸化,这种方式可以预防鸟粪石,但对草酸钙结石预防无效。饮食中镁含量应为200mg/1000kcal。

犬猫膳食营养中没有要求维生素C含量,因此不建议补充,维生素D应控制在250-350IU/1000kcal。饮食中应添加少量维生素B6,尤其是对患有顽固或频繁复发型草酸钙结石的宠物,饮食中应长期补充维生素B6。

增加纤维摄入与降低草酸钙结石复发有关,纤维可以降低肠道钙吸收,降低尿液的钙排泄。实验证明,给5只患高钙血症和草酸钙结石病的猫饲喂高纤维饮食且补充柠檬酸钾后,血液中钙浓度恢复正常。

通过饮食控制保持体重和身体状况良好对预防草酸钙结石有利,罐头食品是宠物主人可选择的一种简单方法。现在有许多控制犬猫草酸钙结石的专业食品,但并未在临床上证明可以预防结石复发,而且有数据显示健康动物食用后也可能形成草酸钙结石。但如果不采取预防措施,约有36%会在一年内复发。宠物医师建议每4-6个月进行一次尿检和腹部影像学检查,尿液pH大于7.0,尿液比重低于1.025。对于与高钙血症有关的草酸钙结石病例,要设法维持正常的血钙水平。

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