编者按
中国的葡萄膜炎患者多达几百万，且葡萄膜炎在青壮年群体中的发生率正逐年提高。葡萄膜炎（Uveitis）又称色素膜炎，是一组累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎性疾病，多见于中青年，其炎症反复发作，常因严重并发症而导致永久性视力丧失。“早发现、早治疗”对于葡萄膜炎患者的预后及其重要。
葡萄膜炎的分类
按发病部位葡萄膜炎可分为以下几种类型：
前葡萄膜炎是指虹膜、虹膜睫状体和前部睫状体炎症反应，是葡萄膜炎重症常见的一种类型。前葡萄膜炎又可分为急性前葡萄膜炎和慢性前葡萄膜炎两种，急性前葡萄膜炎常突发，症状明显，如疼痛、畏光、流泪、视力减退，症状可持续数周；慢性葡萄膜炎发病缓慢，症状不明显，可持续存在。前葡萄膜炎有可能会反复发作。
中间葡萄膜炎是指睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病。又称周边葡萄膜炎、睫状体平坦部葡萄膜炎。本病青少年多见，一般为双眼发病，病程较长，可持续数周至数年，典型地表现为睫状体平坦部雪堤样病变。
后葡萄膜炎又称脉络膜炎，因脉络膜和视网膜十分接近，脉络膜发炎时会侵犯到视网膜，所以又称脉络膜视网膜炎，是波及眼球后部的炎症的总称，症状可以逐渐发展并持续多年。
全葡萄膜炎是指累及整个葡萄膜的炎症，常伴有视网膜和玻璃体的炎症。
葡萄膜炎的危险因素
由于葡萄膜炎病因复杂，医生无法详细知道每位患者是什么原因导致的葡萄膜炎，50%以上的葡萄膜炎目前无明显病因可查。如有或曾经有过以下情况，则患葡萄膜炎的可能性更高：
感染：病毒感染（带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒）、螺旋体感染（梅毒、莱姆病）、寄生虫感染（弓形虫病）。
全身炎症性疾病：如炎症性肠病（IBD）、类风湿性关节炎或红斑狼疮。
眼睛受伤。
吸烟（香烟、雪茄或烟斗）。
葡萄膜炎的症状
葡萄膜炎可能突然进展，症状包括：突发眼痛、眼红、对强光敏感、视力模糊、视野中出现黑点或类似云彩的漂浮物，如发现以上任一症状，请立即到眼科就诊。
葡萄膜炎的诊断及治疗
眼科医生先检查眼睛内部，由于葡萄膜炎通常与其他疾病或病症有关，因此可能进行包括体检、血液检测、皮肤测试、眼内液检测、成像测试（X射线检查）等相关检查，同时眼科医生可能询问其他疾病史等问题。
诊断为葡萄膜炎后，需立即治疗，以防眼内炎症永久影响视力、甚至导致失明。眼科医生经常使用可减轻炎症的滴眼药（如糖皮质激素）治疗葡萄膜炎；有时使用散瞳药物，帮助患者减轻疼痛和肿胀；有时需要通过注射或口服给药；在某些情况下，眼科医生会与风湿免疫科医生共同合作治疗葡萄膜炎。
参考资料：https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-uveitis
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
