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腹膜透析相关性腹膜炎并发症:什么是腹透透析相关性腹膜炎

时间:2024-01-06 12:15:01/人气:246 ℃

腹膜透析相关性腹膜炎是腹透患者最常见的并发症,是由于在腹透治疗过程中由于接触污染、胃肠道炎症、导管相关感染、医源性操作等原因引起致病菌进入腹腔所导致的感染。一般具备下列3项中的2项,就可以诊断为腹膜炎:1.有腹痛、腹水浑浊,伴或不伴发热;2.腹透液中WBC计数大于100*10*6/L,中性粒细胞比例>50%;3.腹透液中培养出致病菌或涂片中查见致病菌。腹透相关性腹膜炎是腹透相关感染性并发症的最常见类型,除此之外,部分患者还有出口处感染和隧道感染等。

大肠杆菌

除了感染性性并发症,腹膜透析还有一些非感染性并发症:

1.导管功能障碍:如导管移位、导管堵塞等。多发生于导管植入后2周内,为了避免该并发症的发生,对于便秘者需要通便,保持日常的大便通畅、管路阻塞者可以使用肝素抗凝、大网膜包裹者需要手术复位。

2.由于腹腔压力增高导致的并发症:疝气、腹壁或腹透管周围的渗漏、胸腔积液、生殖器水肿等。对于部分患者需要手术修补薄弱部位,在期间行血液透析过渡。

3.代谢相关性并发症:由于腹透液中含有糖,所以会导致高血糖、高脂血症及胰岛素抵抗等,同时由于腹透液中有蛋白的丢失,加上胃口不好,有些患者可能会导致低蛋白血症,进而促进营养不良的发生。部分患者还可能出现心血管并发症(动脉粥样硬化、瓣膜的钙化、心力衰竭等)、钙磷代谢紊乱或电解质紊乱等情况。

4.腹膜功能衰竭:4.25%葡萄糖腹膜透析液2L留腹4小时后******,超滤量<400ml,定义为腹膜功能衰竭。部分患者还可能出现包裹性腹膜硬化,表现为持续或反复的肠梗阻,伴有腹膜超滤功能下降,影像学检查可有腹膜增厚和钙化,广泛的肠粘连和肠梗阻。

以上就是腹透患者常见的一些并发症,所以为了做好腹膜透析,建议做好个人手卫生,家中有个整洁的腹透环境,同时调节生活方式,口服相关药物,定期去医院复查相关指标和评估腹膜功能,让腹透能够长久的做下去,并有更好的生活质量。

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