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急性白血病常见的首发表现是 答案公布丨此白血病患者可能罹患的疾病是

时间:2024-07-14 15:42:36/人气:222 ℃

患者,男,65岁,有急性白血病,以下为患者异常的胸部影像学。

根据影像学结果,患者可能的诊断是?

诊断:侵袭性肺曲霉病

影像学表现

胸片显示右肺下叶实变。CT显示胸膜下有4.3cm椭圆形边界欠清的非增强肿块。以及左下叶有3 cm不规则增强肿块。无胸腔积液或纵隔淋巴结肿大。

简评

慢性曲霉病(CPA)是一种真菌感染的肺部疾病。最常见的CPA类型是慢性空洞性肺曲霉病(CCPA),其未经治疗可能进展为慢性纤维性肺曲霉菌病。不常见的表现包括:曲霉结节和单发曲霉球。所有的这些疾病实体常见于免疫功能低下的患者。

亚急性侵袭性肺曲霉病(SAIA,以前称为慢性坏死性肺曲霉病)是一种进展更快速的感染(<3个月),常见于中度免疫功能低下的患者,应作为侵袭性曲霉病进行治疗。关于侵袭性肺曲霉病的影像诊断方法的建议如下:

建议进行胸部计算机断层扫描(CT)扫描,无论胸部X线检查结果是否存在临床怀疑CAP(强烈推荐;高质量证据)。建议随访进行胸部CT扫描,以评估治疗至少2周后IPA对治疗的反应;如果患者临床症状恶化(弱推荐;低质量证据),则需要提前评估。当结节靠近大型血管时,可能需要更频繁的监测(弱推荐;低质量证据)。

文献索引:韩国胸部读片会

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