点击上方“SHOW TIME秀迷”订阅我们
本期919明星兽医师：傅雪莲
美联众合转诊中心 主治医师
中国农业大学 兽医学硕士
主治：牙科、鼻腔疾病
如果说：一只猫在两岁不到的时候，就没有牙了，您大概会想到是什么原因呢？
口炎全口拔牙？
我大概也会这么认为，但是直到遇到“壮壮”，我才意识到，会在这么年轻的时候就夺取猫咪全口牙齿的疾病，并非只有口炎。
口腔严重红肿，是不是口炎？
“壮壮”是一只两岁不到的暹罗弟弟，主人打电话来说在家发现壮壮牙龈发红，有些担心，怀疑是口炎，所以预约的时候就问是否需要拔牙。
“壮壮”来到医院的时候，比较紧张，但事实上是一个特别乖的宝宝。
在检查前跟主人沟通病情的时候，主人说“壮壮”在家一切正常，吃东西跟以前一样，食量没有减少，没有发现疼痛和流口水的情况，包括一些习惯也和平常一样。但是，口腔的严重红肿让主人揪心，觉得一定是哪里出现了问题，也了解到猫口炎的情况，所以非常地担心。
口腔红肿，又是年轻的猫咪，我心里想，那确实有可能是口炎。
但是又没有疼痛、流口水等表现，我的心里开始打鼓，准备要轻轻的打开“壮壮”的嘴，看一看里面的情况。
变成“无牙猫”
接下来，我被这只两岁猫的口腔情况吓到了。
是需要******做更细致的检查了。
跟主人沟通完******风险，以及工作流程之后，将“壮壮”收治住院，准备******和检查，当然，此时我做好了给“壮壮”拔牙的准备。
让我们看来来******后看到的更详细的口腔情况吧。
“壮壮”整体口腔情况
我们可以看到，“壮壮”口腔牙龈广泛性红肿，甚至影响到黏膜；双齿根齿都有根分叉暴露迹象，上颌犬齿突出（绿色箭头，箭头尖所指之处应该是牙龈应该在的位置）。
在检查的时候，甚至有一颗牙，自己就掉了出来。
检查并没有到这个上颌就结束了。接下来，拍摄了X线片。
让我们看来部分X线。
下颌的X线片
X线告诉我们，下颌的颊侧牙齿已经残缺不全，牙槽骨也出现丢失。这样的牙齿，按照标准，都是需要拔除的。
但是我们惊喜的发现，“壮壮”的尾侧黏膜（红色箭头）并没有典型的病变。
猫口炎的特征即是尾侧黏膜炎症，而“壮壮”并没有这样的病变。但是因为牙周病变已经非常严重，这些牙齿已经不能保留了，只能全口拔掉。
于是，“壮壮”变成了一只“无牙猫”。
在拔完牙之后，我在想，如果不是口炎，这会是什么原因呢？
青年猫牙龈炎
不可否认，我们看到的时候“壮壮”牙周病非常严重。确实有研究提到，两岁以上的犬猫，绝大部分开始受到牙周病的折磨。但是牙周病也有轻有重，年轻的时候往往是比较轻的。很少到这么严重的地步。
这个年纪，广泛性的牙龈炎，除了口炎我还想到了另外一个疾病：青年猫牙龈炎。
图片来自：Dr Brook Niemiec, A Colour Handbook of Small Animal Dental、Maxillofacial Disease
这是一个跟口炎一样病因不明确的疾病，通常在恒齿萌出后短时间内开始出现，得到正确的治疗，大多数会在两岁左右好转。
如果治疗不及时，会造成广泛性的牙周病，严重的时候，影响的不光是牙龈，涉及到黏膜的时候，会跟口炎混淆，让很有经验的大夫也没有办法分得清楚。
到这个程度，只有拔牙这条路了。
不论什么原因，希望“壮壮”在拔完牙之后能迅速恢复，身体壮壮！精神壮壮！不再受到口腔疼痛的折磨。
通过这个病例，是想告诉各位家长，一定要多关注毛孩子的口腔，可能会让我们更早的发现问题，早诊断，早治疗，因为毛孩子不会说话，在疼痛能够忍受的情况下，它们都不会表现出来。这个时候，就要我们及时的去感受它们，保护它们了。
By
撰文/傅雪莲
编辑、版式设计/地壳
END
“
秀迷微信公众平台订阅号：chshowtime
秀迷微信公众平台服务号：showtime-sh
↓↓↓
