导语：急性颅内压增高是指颅内压急剧升高超过机体的代偿机能，发生失代偿的一种病理情况。液体静力压和血管动压两个因素所构成，对人体具有重要的意义，一旦发生异常，会对身体造成难以想象的后果。
一、了解颅内压增高的病因，掌握颅内压增高的病理，帮助患者治疗
1、病因
①脑体积增加
如各种原因所引起的脑水肿，常见于脑损伤、炎症、缺血、缺氧、中毒、脑脓肿、脑血管疾病、颅内肿瘤和脑手术后等。
②颅内血容量增加
呼吸道梗阻或呼吸中枢衰竭引起的高碳酸血症也是病因之一。它们会导致脑部血管扩张，从而大幅度的增加脑血容量，使脑部中枢受刺激，进而引起急性脑血管扩张，也使脑血容量急剧增加，另颅内动静脉畸形、恶性高血压等，均可引起急性颅内压增高。
③脑脊液量增加
包括脑脊液吸收障碍及脑脊液分泌过多，是颅压增高的主要原因之一。
④颅内占位性病变
如各种颅内血肿、肿瘤、脓肿、各种肉芽肿等，它们不仅本身会占有一定的体积，而且一定程度上会导致脑梗阻以及脑积水，从而进一步引起、加重颅内压增高。
⑤颅腔狭小
如狭颅症、颅底陷入症。
2、病理
①年龄
根据临床可知，由于婴幼儿的颅缝未闭合，而老年人的颅内代偿空间较多，因此婴幼儿以及老年人的病情会相对较为缓和，病程也相对较长。
②病变扩张的速度
根据临床证实，颅内压力与体积之间的关系不是线性关系而是指数关系，当颅内有缓慢发展的占位性病变时，可以长期不出现颅内压增高的症状。一旦出现，则病情将加速发展，常可在短期内出现颅内高压危象或脑疝；当颅内有发展迅速的占位病变时，则颅内压在短期内就开始升高，并随着病变的发展继续升高。
③病变部位
位于中线及颅后窝的病变，由于容易堵塞脑脊液循环通路，虽然病变本身体积不大，但常发生脑积水而加重颅内压增高。
④全身情况
继发性脑水肿是颅内压增高的一个重要病因，而许多严重的系统性病均可导致继发性脑水肿，例如尿毒症、肺部感染等等。
二、了解急性颅内压增高综合征的影响，加强病情重视，争取早发现早治疗
1、影响脑血流
脑的代谢功能以及正常功能都不离开充足的脑血流量。一个正常人每分钟进入颅内的脑血流是一个恒定的数值，一旦流入脑内的血量不足，便会导致颅内压增高的产生。
2、脑疝
当颅腔内某一分腔有占位性病变时，颅内各分腔间出现压力梯度脑组织从压力较高的分腔向压力较低的分腔移位，造成对邻近重要结构的压迫，如脑干（中脑、桥、延脑）、颅神经（动眼神经）、脑动脉（大脑后动脉，胼周动脉）等，而产生明显的临床症状时，称为脑疝。它的形成取决于两个因素，即脑组织移位的程度及脑移位的速度。
3、脑水肿
颅内压增高会降低脑的代谢能力以及血流量，从而导致脑水肿，进而进一步加重颅内压增高。脑水肿时，如液体积聚在细胞外间隙，称为血管源性脑水肿；如液体积聚在细胞膜内，称为细胞毒性脑水肿。两类脑水肿都是脑白质的肿胀甚于灰质。
4、脑内脏综合征
颅内压增高可引起胃肠功能失调，少数病人出现胃十二指肠黏膜糜烂出血，甚至形成溃疡、穿孔等。颅内压增高亦可引起心脏功能的紊乱，表现为心律不齐、心动过缓及各种心脏功能障碍。其他内脏如肝、肾等亦可受影响。这种脑内脏综合征可能是由于丘脑下部植物神经中枢功能紊乱的结果。
5、脑干的继发性损害或脑干出血
大多发生手中脑盖部的中线两旁，出血呈瘀点状、片状或条索状，偶呈球状。或顺脑干内的纤维束渗延至内囊附近。造成此损害的主要机理是脑干的轴性移位及变形，使它实质内的穿透动脉受牵拉，导致断裂或阻塞所致。
6、枕叶坏死
由于大脑后动脉被压于小脑幕裂孔的边缘，致使血流受阻从而导致枕叶坏死的结果。
三、了解急性颅内压增高综合征的临床特点，帮助诊断治疗，提高诊断率
1、头痛
呈挤压性疼痛，常与体位改变有密切关系，平卧与头低位时疼痛减轻，而坐起或头高位时头痛则加重。
2、头晕、恶心、呕吐
颅内压越低，头晕、恶心、呕吐越重。严重时病人出现精神不振、脱水及电解质紊乱等表现。上述症状可因脱水治疗，或腰椎穿刺放液后加剧。当静脉补以大量生理盐水治疗或经腰椎穿刺注入生理盐水时，症状明显减轻。
四、了解急性颅内压增高综合征的治疗方法，正确治疗，帮助患者降低颅内压
1、病因治疗
及时明确病因，针对病因进行治疗。如颅内血肿或其他占位性病变时可手术治疗，对颅内炎症可进行抗感染治疗。
2、一般治疗
①卧床休息，密切观察病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等方面的变化，有条件者应做颅内压监护。
②保持呼吸道畅通，吸氧，必要时做气管插管或气管切开。
③根据患者情况限制输液及补盐量
④对症治疗，长期卧床者应注意通便，头痛、呕吐者给予镇痛止吐药物。
3、使用降颅压药物
高深脱水剂、利尿性脱水剂、*********等降颅压药物对于急性颅内压增高综合征的患者有不错的疗效。
4、生理降压
采用过度通气、高氧疗法以及低温疗法等方法对于降压也有不错的效果。
结语：脑从某种意义上来说是人体最为重要的部位之一，而急性颅内压增高综合征会导致患者的脑内压力大大增高，从而对于患者的身体造成较为严重的影响。并且如若没有及时治疗，有一定的死亡型的可能。
