本文系喵大夫原创，转载请注明！
在狗狗们生病的时候，最重要的就是通过合理的诊断方法找到 其病因，因为只有这样才能根据其具体情况制定出良好的治疗方案，在一定程度上也是为了减少误诊率。
在之前我专门写过针对狗狗库欣病如何识别和治疗的文章，但是对其具体的诊断方式只是一笔带过，并没有做过多的具体分析，而库欣病作为狗狗们比较常见的内分泌疾病，掌握和了解其具体的诊断方式我觉得是非常有必要的，所以，本期内容我们就来谈一谈该如何具体诊断犬库欣病。
库欣病是由于肾上腺分泌的皮质醇激素在体内积聚过多而产生的疾病，皮质醇积聚过多可能与以下这些情况有关系：
导致狗狗患上库欣病最常见的原因就是脑垂体刺激，但无论是什么原因导致狗狗患上库欣病，它们所表现出来的临床症状都是相差无几的；所以，在兽医临床上最重要的就是诊断库欣病的发展阶段、速度和类型，因为治疗的方法和预后的结果根据疾病的发展情况略有不同。
哪些方法可以初步诊断犬库欣病？在对患病狗狗进行诊断的时候，除了通过病史分析、全身检查以及临床症状进行诊断之外，还需要利用一些实验室检查进一步的诊断库欣病，比如：
▶ 血常规检查（CBC，全血细胞计数）：患有库欣病的狗狗的白细胞（嗜中性粒细胞和单核细胞）数量通常会增多，白细胞数量增多可能就与皮质醇积聚过多有关，但是有时候白细胞升高也代表患犬体内存在潜在的炎症或其他感染。
▶ 血清生化分析：在血清里面含有很多酶、蛋白质、脂类、葡萄糖以及代谢物，通过生化检测可以帮助判断器官功能是否正常，因为血清里面的成分都是来自于不同的器官，如肝脏、胰脏以及肾脏等，所以血清生化分析的特定变化可以帮助我们诊断库欣病，而且还可以指示患犬的整体器官是否正常。
当狗狗患有库欣病时，血清生化检测可能会显示血糖和类固醇碱性磷酸酶升高，这些成分都会随着血液中类固醇的含量升高而升高，另外，血脂和胆固醇可能也会呈升高的趋势。
折光仪
▶ 尿液分析：因为患有库欣病的狗狗通常会大量的饮水，同时尿量也会增加，尿液的浓度也会被稀释，可以通过一种被称为“折光仪”的仪器来评估尿液的浓度。
当狗狗患有库欣病的时候，通常还会发生膀胱炎，通过对尿液中细胞的分析、观察以及细菌培养，可以评估患犬是否存在膀胱炎或其他泌尿系统感染；除此之外，一些患有库欣病的狗狗可能还同时患有糖尿病，所以，可通过尿液中的葡萄糖含量和血液中的葡萄糖浓度判断患犬是否患有糖尿病。
随着库欣病的发展，患犬尿液中的皮质醇含量也可能会逐渐增加。
如果通过以上检测手段初步判断狗狗患有库欣病，那么可能还需要更加广泛的诊断测试来确诊库欣病和确定患犬所患库欣病的类型，了解库欣病的类型是比较重要的，因为通过更加具体的测试才能制定出更加有效的治疗计划，并预测疾病会给狗狗带来的结果。
常用的更加具体的测试包括促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激测试和低剂量地塞米松抑制测试。
合成促肾上腺皮质激素的分子结构
★ 促肾上腺皮质激素是由脑垂体自然产生的激素，它的作用就是通知肾上腺什么时候产生皮质醇以及产生多少皮质醇，随着血液中皮质醇浓度的增加，它就会使垂体减少促肾上腺皮质激素的产生，从而导致皮质醇水平降低，促肾上腺皮质激素刺激测试就是模拟这种自然的刺激方式，然后判断宠物肾上腺在注射合成促肾上腺皮质激素后产生皮质醇的能力。
进行促肾上腺皮质激素刺激测试的时候需要患犬的两个血液样本，首先在注射皮质激素前取第一份血液样本，然后注射合成促肾上腺皮质激素，注射2小时候后就开始取第二份血液样本，然后对两份血液中的皮质醇水平进行比较，结果可能会显示异常，也可能会显示正常。
如果是因为脑垂体而引起的库欣病，会在做完促肾上腺皮质激素刺激测试后发现血液中的皮质醇水平显著升高，这种反应出现的原因就是肾上腺过度刺激了由病变脑垂体分泌了天然的促肾上腺皮质激素，因此，患犬肾上腺就会对合成的促肾上腺皮质激素具有高度的响应性。
如果是由于肾上腺本身所引起的库欣病，测试结果也可发现血液中高水平的皮质醇；但如果是医源性库欣病的话，对该测试没有反应或者是只有非常微小的反应。
★ 低剂量地塞米松抑制试验：在健康的狗狗中，促肾上腺皮质激素是由脑垂体分泌并刺激肾上腺分泌皮质醇，随着血液中皮质醇水平的增加，它就会导致垂体腺降低其促肾上腺皮质激素的分泌，从而降低血液中皮质醇的水平，这个过程就被称为“负反馈回路”。
负反馈回路可以响应身体的需要从而引起血液中的皮质醇水平的快速变化，当给健康的狗狗注射合成的皮质醇（地塞米松）时，促肾上腺皮质激素的产生就会收到抑制，皮质醇的产生同时也会受到抑制。
在对患犬进行低剂量地塞米松抑制试验时，需要准备三份血样，即在注射地塞米松前一份样本，在注射后的4小时和8小时各一份样本。
当狗狗患有库欣病的时候，因为皮质醇水平的升高，所以负反馈回路就会有所降低或消失，如果是由于垂体引起的库欣病，则反馈机制只是会降低，而不会消失，因此在对4小时和8小时的血样进行检测的时候，皮质醇的含量会有略微下降；如果是肾上腺所引起的库欣病，则负反馈回路就会消失。
在大多数情况下，低剂量地塞米松试验可以诊断出库欣病是由于垂体引起的还是由于肾上腺引起的。
一般来说，通过以上措施基本上就可以对狗狗库欣病做出诊断，如果需要的话，还可以对患犬进行腹部X射线或超声波检查，以检查患犬是否存在腹部肿瘤或其他疾病；在极少数情况下可能需要对患犬进行成像检查以判断狗狗是否有垂体肿瘤或其他疾病，比如核磁共振检查（MRI）和计算机断层扫描检查（CT）。
（本文图片来源于网络，侵删）
作者：一个小兽医，致力于守护萌宠健康，保障动物福利，关注我，每天分享宠物那些事儿！
