有甲状腺素能吃左甲状腺素钠吗？服用左甲状腺素如何保持正确剂量

甲状腺功能减退怎么办？有什么药物可以治疗？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

甲状腺功能减退是指甲状腺无法生成足够的激素，导致新陈代谢变慢，同时引起严重的副作用的一种终身疾病，通常需要使用甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素钠（Synthroid）。

女性患甲状腺功能减退的可能性是男性的5-8倍。每8个女性中会有1个在人生的某一时段出现甲状腺功能障碍。免疫疾病、感染、肿瘤甚至是药物都会引起甲状腺功能减退。这可能会导致体重增加、疲劳、情绪波动、混乱或抑郁、皮肤干燥或头发粗糙、便秘、声音嘶哑、说话变慢、手和手指麻木、头痛等症状。

上世纪50年代，美国批准使用左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退。左甲状腺素也有助于减小甲状腺肿大的大小并治疗甲状腺癌。据统计，2015年美国的左甲状腺素销售额超过了7.5亿美金（约49亿人民币）。

为了预防血液中的左甲状腺素水平波动，许多医生建议使用同个厂家生产的左甲状腺素。离开药店之前，仔细检查左甲状腺素的片剂、颜色、效力和生产商。

管理甲状腺功能低下意味着服药的剂量需要日复一日的准确。为什么左甲状腺素的剂量如此重要？这是因为如果剂量不保持稳定，可能会出现副作用或者甲状腺功能减退会恶化。医生会根据患者的体重和需求决定最佳的剂量。每天尽量同一时间服用左甲状腺素。大多数人会在早饭前30-60分钟时用一杯水空腹服用左甲状腺素。

一旦找到了正确的剂量，重要的就是继续保持。大多数甲状腺功能减退的患者需要一生服用左甲状腺素。不要中断用药。医生将通过验血检查促甲状腺激素水平来检测左甲状腺素剂量。正确的剂量可以帮助最小化副作用，同时控制检查甲状腺。用药过量常见的副作用包括：

• 紧张焦虑；

• 体重减轻；

• 心跳加速；

• 心情急躁；

• 焦虑。

某些药物，如锂（lithium）、胺碘酮（amiodarone）、干扰素和贝沙罗汀（bexarotene）可导致或恶化甲状腺功能减退。

因此，将自己完整的服药史告诉医生非常重要。这包括处方药、非处方药、维生素和草药。药物之间的相互作用是非常神奇的，即使是天然的草药产品也会和其他药物发生相互作用。每次开始或停止使用一种药物的时候，都需要先咨询医生或药剂师。

一些物质与左甲状腺素结合后会减少左甲状腺素的吸收。这些物质包括常见于维生素、矿物质和抗酸剂的铁、钙和铝。因此，一定要多注意非处方药物。一些可能会与左甲状腺素结合并减少其吸收的物质包括：

• 铁（硫酸亚铁）；

• 钙；

• 氢氧化铝；

• 消胆胺（cholestyramine）；

• 考来替泊（colestipol）；

• 雷洛昔芬（raloxifene）。

实际上，人类并不是唯一会出现甲状腺功能减退的群体。一些动物可能也会出现这样的情况，狗狗就是最常见的容易受甲状腺功能减退影响的动物。在罕见情况下，猫咪和马也会受到影响。

狗狗会出现的症状与人类类似，比如疲劳、无法抗寒、对运动或锻炼不感兴趣、体重增加。但幸运的是，甲状腺替代疗法在狗狗中也有良好的效果。但是狗与人类需要的剂量不同，一定要带狗狗去兽医处检查。

甲状腺功能减退患者可以考虑加入支持小组。 甲状腺疾病的治疗是一个终生过程，可以从医生和有相似经历的人身上寻求支持。