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前段时间，微博@兽医老尹遇到了一只患了癌症的4岁4个月的暹罗猫。
因为没有意识到这样的情况可能是癌症，而且发现得太晚。就医时肿瘤已经太大了，就连手术都无法保命。最后，这只暹罗猫回到了喵星......
医生表示，之所以会得这样的癌症，是因为注射疫苗导致的。
但是，猫咪的主人是在正规的医院，注射正规的狂犬病疫苗，操作合乎规范，却因此得了癌症。此事一出，无数宠物主人都为此恐慌：
正常注射疫苗，也会得癌症吗？
什么是注射肉瘤？
猫注射部位肉瘤（Feline Injection Site-Associated Sarcoma，FISS）在1990年代早期首次发现，主要出现在注射狂犬病疫苗的猫咪身上。在近年的研究显示，除狂犬病疫苗之外，其他种类的疫苗也有可能引发。甚至有注射其他药物如类固醇（Kass et al., 2003），或是手术缝线引发注射部位肉瘤的案例（Buracco et al., 2002）。因此现在称呼为猫注射部位肉瘤。
该疾病详细的致病机制仍然未知，但目前的推论是和注射部位的慢性发炎反应有关。常见的组织病理型态为纤维肉瘤。
也就是说，猫注射部位肉瘤不只是注射狂犬病疫苗的时候可能引发，注射其他疫苗，或者简单地打针，也都有可能会引发！
好在猫注射部位肉瘤的发生率不高。
据相关研究数据显示：猫注射部位肉瘤发病率在1.3/1000到1/10000。而据国内《小动物临床肿瘤学》数据，该疾病的发病率是3.6/10000。
不管哪个数据，发生的可能都是千只猫咪注射疫苗，才只有一只会患病。但是一旦发生，可能就会带一只可爱的猫咪回归喵星。
猫注射部位肉瘤发生的高峰出现在六到七岁，第二高峰出现在十到十一岁（Kass et al.,1993）。这两个年龄段的猫咪需要更加注意，但是前面讲的那只暹罗猫只有四岁多而已，所以不在这两个高发年龄段的猫咪也千万不要放松警惕。
最后，母猫的发生几率会高于公猫，此肿瘤在猫没有种别好发性，各种品种都有可能在注射疫苗之后产生肿瘤。
如何辨别
对于鉴别是否是猫注射部位肿瘤，医学界有总结出3-2-1法则，来让饲主和兽医师判断肿块是否会是注射部位肉瘤（AVMA，1999）。
3-2-1法则如下：
肿块持续存在三个月以上；
肿块直径在两公分以上；
肿块在注射一个月之后仍持续变大。
各位铲屎官如果近几个月给猫咪打过疫苗的话，可以检查一下猫咪注射疫苗的部位。摸一摸，看看是否有大肿块。
注射疫苗之后有时注射部位会有些许发炎反应造成肿胀，但正常情况下在注射之后不久会自然消退。如果摸到只有小小一颗，而且观察多日没有变大的迹象，那么可能就只是普通炎症而已。
如果摸到了注射部位有较大肿块，肿瘤触感坚实不易移动，皮肤表面有时可见脱毛或溃疡。而且这段时间以来，肿块的大小在不断变大，那么就真的很有可能会是猫注射部位肿瘤了。
建议观察一段时间，如果发现确实符合3-2-1法则，则前往宠物医院进行进一步检查检验注射部位肉瘤的可能性。但是如果发现肿块直径大小已经达到或者超过两厘米了，那么建议直接就医！
如何应对
注射部位选择
猫注射部位肿瘤已经发现超过25年，虽然目前尚无法完全避免肿瘤产生，但是通过将疫苗打在肢段，保证猫咪万一产生肿瘤，能够截肢治愈，已经成为了美国兽医界的共识。而国内少数宠物医院也持有同样的观点。
猫咪的疫苗打在肢段（猫咪小臂、小腿部位）或者尾巴上，一旦真的产生了肿瘤，就可以通过截肢后者切除部分尾巴的方式，让猫咪健康的活着。
正确的注射部位：
猫三联：右前腿肘关节以下
狂犬：右后腿膝关节以下
猫白血病：左后腿膝关节以下
不过在国内，依然有许多宠物医院（或者说绝大多数宠物医院）为了操作更加简便（猫咪容易乱动，而背部最好控制）或者遵循过往的操作习惯，将疫苗注射在猫咪的背上，或者脖子上。
另外，也是因为在猫咪脖子上注射要比在四肢上注射简单很多。
在猫咪的脖子上注射疫苗，因为猫咪后颈皮感觉神经少，猫咪本身感觉不到多少疼痛，所以不会挣扎。而如果在四肢注射的话，猫咪会用力挣扎，需要专人按住猫咪，然后专人打疫苗，多人合作，才能给一只小猫咪打好疫苗。
所以，医院在没有要求的情况下，基本都是在猫咪的脖子上或者背上注射疫苗的。
各位铲屎官下次在宠物医院打疫苗的时候，可以向医生提出，只愿意接受在猫咪腿上注射疫苗。
注意，有的医院在猫咪主人明确要求之下，还坚持要打在错误的位置！在这样的情况下，一定要坚持打在猫咪的四肢上。尽管猫注射部位肉瘤发生的几率小，但是一旦发生，而且注射的部位不对，那么猫咪可能就只有死亡这一条路了。
减少可免除的疫苗
此外，还可以通过减少非必要疫苗的注射来减少得猫注射部位肿瘤的可能。
关于狂犬病：
1、狂犬病毒在外界很脆弱，几乎无法存活。
2、狂犬病的传染途径：被狂犬病的动物咬伤（蝙蝠、猫、狗、狼）而蝙蝠主要针对北美，国内很少。
所以，如果猫咪只是待在家里，而且家里没有狗狗的话，家猫不一定要注射狂犬疫苗。
不过如果你家还养了狗狗，或者经常出门遛猫，为了猫咪和人的安全，最好还是坚持给猫咪注射狂犬病疫苗。
但是注意：狂犬疫苗如果要给猫打，3年免疫一次就够了，不用年年打；一定让医生注射在猫咪的小腿上，不接受脊背和脖子注射！
“告诉身边养猫的朋友吧”
