作为很多养猫的夫妻备孕前会讨论到的话题——猫可能会感染弓形虫并传染给孕妇,很多人在网上搜索到的信息最为常见的一条就是,猫猫感染弓形虫以后一生只排一次含虫卵粪便。
作为一名兽医专业的人,在学习寄生虫学时一定接触到了关于弓形虫的内容,最为经典的内容必然就是孕妇备孕或怀孕期间,一定要注意家中的猫,不要感染上弓形虫,否则会导致流产。
然而,现在的许多人们普遍听说流传下来的说法——猫猫一生只排一次带弓形虫卵的粪便,因此人们好像认为,这不是什么比较严重值得担心的事情。事实上呢?
首先,从2008年我国修订的《一、二、三类动物疫病病种名录》里,将弓形虫病归类到了二类动物疫病,并且是人兽共患病。它不只是让孕妇流产、死胎、畸形胎这点儿影响,它还是导致免疫功能低下患者死亡的主要原因!
弓形虫造成的危害程度主要取决于宿主被感染的虫卵的量。若数量较少,通常表现为动物的生长发育受阻,动物出现消瘦、贫血、体况及抗病力下降,易于继发其他疾病。若数量较多,则会引起动物急性发病与死亡。也就是说,不只是孕妇体内的胎儿会发病,正常的人在免疫力低下时被感染也会发病出现症状甚至死亡!
可详见我们教材书上的说明
当然,大家看到下半部分不同发育阶段的不同形态时,就是本文的重点了——在动物体内长期存在的包囊以及具有感染力,抵抗力强而长期存在的卵囊了。(弓形虫各阶段都具有感染力)
当虫株的毒力弱,而宿主又能很快产生免疫力,使得弓形虫的繁殖受阻,疾病发作较缓慢,或者成为无症状的隐性感染,这时存留虫体就会在宿主的一些脏器组织(尤其是脑组织)形成囊壁成为包囊型虫体,当机体免疫功能低下时,包囊可破裂,再度释放,发育繁殖。即使免疫力较强,包囊也能存活数月至数年或更长。
Dr.Lasinson在1958年提出设想,如果这种包囊持续存在,那么免疫系统会持续警醒使得人对弓形虫产生保护性免疫。后人又发现包囊会在人体内存在很久,存在一辈子的话会保护性免疫一辈子吗?直到今天也没有确切的实验表面这个设想是正确的
因此,猫猫一生只排一次含虫卵粪便 这种结论多半是人云亦云流传下来的话,并没有文献或实验证明有这样的结论。
寄生在宿主体内的包囊只是在宿主免疫力强的时候才变成类似“休眠”的状态,它蛰伏着,等待宿主免疫功能低下时,就再度破裂释放出慢殖子从而繁殖发育,当量较多时,就不再是低调的隐性感染了,就会引起症状。
因此我们不能掉以轻心,不能因为这种流言就对自己和自己尚未出生的孩子不负责任。在备孕和怀孕三个月前,都要积极进行检查,在此,我从《默沙东诊疗手册》这个网站上找到的有关血清学检测的信息表格,大家要是有疑惑的可以对比表格。同时还有知乎上的一位博主modich的文章及其评论。大家可以去看一下他写的关于弓形虫辟谣的文章,引用了十分多的文献,非常靠谱。
当然,我们被弓形虫感染以后,是有药物可以治疗的,不用太过担心。
抗生素/抗寄生虫药: 治疗感染。 磺胺嘧啶与乙胺嘧啶(一种抗寄生虫药)一起使用,螺旋霉素给孕妇使用,以防止其子女被感染。