狂
犬
病
rabies
狂犬病是目前世界上病死率最高的传染病，每年都要夺取全球数万人的生命，堪称无形的杀手。但通过及时、彻底、规范的暴露后处置，狂犬病几乎100%可以预防。
下面，就让我们揭开神秘的面纱，一起来认识狂犬病吧。
01 得了狂犬病会有哪些表现
狂犬病从感染到出现症状的时间（即潜伏期），一般为1-3 个月，1年以上的罕见。
非特异性表现：
低烧、乏力、全身不适等，一般持续2-10天。
特异性表现：
狂躁型：大部分病人都是狂躁型；高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛等，可能会咬人、抓人 流涎、吐沫、多汗、心率加快、血压增高等。
麻痹型：有时候会被诊断为病毒性脑炎，没有典型的怕水、怕光、怕风和声音、大量流涎、痉挛等表现以四肢无力、麻痹为常见症状。麻痹多开始于肢体被咬处，后呈放射状向四周蔓延，部分或全部肌肉瘫痪，咽喉肌、声带麻痹而失音。
02 狂犬病能够治愈吗
狂犬病无有效治疗手段，一旦发病，几乎100%死亡。及时、科学、规范地进行暴露预防处置是个体预防狂犬病的有效手段。
03 狂犬病是不是只有犬能传播
犬是我国狂犬病的主要传染源，占95％以上，其次是猫。
野生食肉动物，也有传播风险，鼬、獾、狐狸、貉、狼是我国重要的野生动物传染源。
蝙蝠也可以传播狂犬病。
牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低。
禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物不感染和传播狂犬病病毒。
04 狂犬病病毒是如何感染人的
病毒直接接触粘膜，或者破损的皮肤，就可能导致感染。
咬伤、抓伤是最常见的途径。
要注意，发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等粘膜，或者尚未愈合的伤口，都可以传播病毒。
对狂犬病动物宰杀、剥皮，偶尔也会造成感染。
移植狂犬病死亡患者的器官，也可以传播狂犬病（但是非常罕见）。
彻底煮熟的动物肉和经巴氏消毒法处理过的奶及奶制品，不会传播狂犬病病毒。
05 被动物咬伤、抓伤，怎么办
首先要镇定，如果伤口比较浅、无明显出血，可用清水或肥皂水（肥皂打在伤口表面）对伤口充分展开、冲洗15分钟，并及时就诊；如果伤口严重或有出血，则尽快用手边洁净的毛巾、布条等止血（切忌用力挤压），及时就诊、寻求专业处理。
我市部分犬伤暴露处置中心
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连江县医院犬伤处置门诊 连江县凤城镇中山路46号
福州经济技术开发区医院急诊科
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长乐区医院急诊科
长乐区吴航街道郑和东路60号
06 被咬伤后都需要接种疫苗吗
被不能排除狂犬病的动物抓伤、咬伤后，都需要尽快进行暴露后处置：如果没有狂犬病疫苗接种史，应立即免疫接种；如果已经全程接种过狂犬病疫苗，3个月内（按照最后一针时间计）不需要再接种疫苗；3个月及以上者，还需加强接种2针。
接种疫苗过程中又受伤，只需处理伤口，完成剩余针次接种即可；被自己饲养的犬、猫咬伤，建议主人先接种疫苗，并将宠物隔离观察10日，若宠物无死亡，主人则可停止接种剩余剂次疫苗。
07 狂犬疫苗如何接种呢
需全程、足量、规范接种疫苗，目前我国狂犬病的免疫程序有2种，分别是5针免疫程序和“2-1-1”4针免疫程序。
要是接种迟了，后续接种日期顺延即可，不需要从头接种一次。
08 狂犬病疫苗影响其他疫苗
接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗；若在新冠疫苗接种期间发生了狂犬病暴露，应及时接种狂犬病疫苗，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔；注射了狂犬病人免疫球蛋白者，应按疫苗说明书要求推迟计划接种的减毒活疫苗。
09 孕妇、老人、儿童可否接种
狂犬病是灭活疫苗，孕妇、哺乳期、老人、儿童(包括婴幼儿）接种狂犬病疫苗是安全的。如果发生了狂犬病暴露，应该全程、足量、规范接种疫苗。
10 何时接种被动免疫制剂
以下情况需要使用被动免疫制剂：首次发生狂犬病暴露，经专业医师判断为Ⅲ级暴露的伤口；或虽然是Ⅱ级暴露的伤口，但受伤部位为头面部，或存在严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂的情况。
曾全程接种狂犬病疫苗者，若再次发生狂犬病暴露，除严重免疫功能低下者外，无需要使用被动免疫制剂。
在伤口清洗完成后立即开始接受被动制剂。如未能及时注射，在第一剂狂犬病疫苗接种后的第7天内均可注射，即使伤口已经愈合，也可以在伤处补打。
素材来源：中国疾控中心
编辑：肥仲
