又到冬季儿科“呕吐病”高发季
这些常识家长朋友不可不知
每年进入寒冷的冬季，诺如病毒感染疫情频发，因为孩子发病后以呕吐为主要症状，所以该病有人又叫冬季儿科“呕吐病”，国内通常每年10月到来年3月多发，今年国内部分地区陆续有报道诺如病毒感染的小规模疫情，也就是国内已进入诺如病毒感染高发期。到底什么是诺如病毒感染，为何最近多地疫情频发？有什么措施可以防范这种病毒？
陶仲宾，副主任医师，甘肃省技术标兵。2003年毕业于兰州医学院，同年七月留校进入兰大一院儿科、PICU工作至今，熟练掌握小儿常见病、多发病的诊治，尤其擅长危重患儿的救治。目前能够开展小儿危重症的早期识别及救治、心肺脑复苏综合管理、血液净化、机械通气、危重患儿的代谢与营养支持等。先在上海儿童医学中心PICU专业、日本秋田大学附属病院儿科、华西二院小儿血液净化进修学习，获得PALS培训及小儿血液净化合格证书。
参与过玉树抗震救灾救援、禽流感、手足口病等突发公共卫生事件救治工作。承担兰州大学教学任务。现任甘肃省医师协会儿科医师分会及甘肃省儿科学会专业委员会急救专业学组秘书，中国医师协会儿童重症医师分会重症营养专业委员会第一届委员，中国医学救援协会儿科救援分会公共卫生事件专业委员会第一届委员，甘肃省医师协会整合医学医师分会血液病专业委员会委员。以第一作者发表论文10余篇，参与科研3项。
获得甘肃省首届新生儿窒息复苏大赛一等奖、甘肃省首届儿童急救大赛二等奖，2010年6月参加甘肃首届新生儿窒息复苏技能大赛获得一等奖，2011年8月参加全省儿童急救大赛获得二等奖，2015年1月获得新生儿复苏省级师资认证书。
面对这种疾病，作为家长朋友，当下无需害怕与恐慌，我们一起认识它，恐惧自然也就消除了。
这里，为大家一一介绍应该如何科学应对冬季儿科“呕吐病”。
如何判定自家孩子患了诺如病毒感染
1、进入冬季，诺如病毒侵入人体，24至48小时的潜伏期之后，感染者发病突然，主要症状为呕吐、腹泻、腹痛、发热，也可见头痛、寒颤及全身肌肉酸痛，严重者会出现脱水表现。半数孩子会有呕吐，呕吐都发生在腹泻前，腹泻粪便为无黏液及脓血的稀水便；
2、诺如病毒感染在发达国家及发展中国家都普遍存在，不分种族、不论男女都一视同仁，尽管不挑国别，但骨子里最一往情深的还是人口密度高的地方，在这些地方诺如病毒才能如鱼得水，才能兴风作浪，比如邮轮、学校，都是其经常光顾的场所；
3、有条件的地区送检粪便行病原学检测阳性者。
诺如病毒感染了并不可怕
1、诺如病毒尽管一年四季都有发病，但冬季高发，75%以上爆发在冬季寒冷的季节，主要感染对象是儿童，可通过感染的水源、食物、空气等传播，常在学校、社区、餐厅、医院、托儿所、养老院及军队等处引起集体爆发；
2、不过值得庆幸的是，来势汹汹的诺如病毒，传染力虽强，但杀伤力并不大，所以孩子感染了并不十分可怕，疾病本身是一个自愈过程，病程基本就是两三天而已，幼童和老年患者可能合并其他感染，导致病程延长。生食海贝、牡蛎等水产品是该病毒的一大传播途径，日本食谱中最常见这些生食水产品了，诺如病毒在日本也就最猖獗。不过诺如病毒感染引起的胃肠炎不是直接致死原因，而是呕吐物进入肺部诱发肺炎或脱水不及时纠正出现休克是最终导致死亡的。
3、诺如病毒是怎样传播的：
1）通过污染的水源、空气传播；
2）食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；
3）接触诺如病毒污染的物体或表面，而后手接触到口；
4）直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具。
如何预防诺如病毒感染：
1、社会方面：加强饮用水卫生、抓好饮食卫生；
2、医疗方面：
1）对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗；
2）随时消毒病人吐泻物和污染过的物品、饮用水、厕所等。
3）及时报告疫情；
3、个人防护方面：
1）注意个人卫生、勤洗手，每天教会孩子认认真真用肥皂多洗几次手；
2）喝开水、不吃生冷食品、未煮熟煮透的食物；
3）禁止生食牡蛎等贝类水产品；
4）不要到诺如病毒暴发流行区域的游泳池游泳；
5）减少外出聚会和参加大型活动机会，杜绝传染渠道；
6）尚无特效疫苗预防，一旦发病，立即就医。
诺如病毒感染的治疗
没有特效的抗病******物
症状轻微患儿、可以自愈，给予止吐、预防误吸等对症处理
很少有重症出现脱水病例发生，一旦出现，立即行补液治疗，大多数患儿可以口服补液治疗，极少部分患儿需要静脉补液治疗
尽管诺如病毒感染查血常规白细胞计数可能达到20×109以上，中性粒细胞到80%以上，但是2、3天就能恢复正常，所以要减少抗生素使用，从诺如病毒感染开始
文 | 儿科 陶仲宾
图 | 党委宣传部 马凌
责任编辑 | 党委宣传部 李丽娜
