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“我家猫咪突然吐了,但精神很好,也很活泼,这是怎么回事?”
“我家史宾格五个月,今天和往常吃的一样样的,但下午时候,一个多小时里吐了两次,吐的东西是中午的饭菜,也没有多吃,没有吐什么黏液类东西,是怎么回事?”
呕吐(Vomiting):是指从口腔喷出胃及小肠内容物的过程,是保护性反应。
呕吐是反射过程,刺激动物的许多部位均可引起呕吐。一般是口咽部和胃肠道粘膜受到异常刺激而引起。此外,视觉和前庭位置感觉异常,也可以引起动物呕吐。
呕吐是疾病症状,呕吐要经过恶心、流涎、呕吐3个连续的过程,这一点与食道性的反吐(Regurgitation),即假性呕吐相区别。
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引起犬和猫呕吐的常见原因
各种间接的、直接的,引起犬猫呕吐中枢兴奋的原因,均可引起动物呕吐反应。
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犬猫呕吐发生的机制
犬猫的呕吐中枢位于延髓,当它受到传入神经冲动,或其它原因引起呕吐中枢兴奋超过闽值后,就会引起动物呕吐。 猫的呕吐中枢发达程度与人相近,犬的呕吐中枢比人发达。
引起犬猫呕吐反应有以下几条通路:
(一)中枢性呕吐
1、动物由于恐惧、应激、兴奋而使中枢系统兴奋,或因脑部炎性损伤和各种原因引起颅内压升高,导致呕吐兴奋而引起呕吐。不常见的犬精神源性呕吐也属于这一种。
2、在犬猫的侧脑室底部,有化学感受器敏感区CRTZ,它与呕吐中枢相联系。血源性的刺激物,如药物、毒素、代谢产物蓄积、尿毒症、酸中毒和一些化学治疗剂,可以兴奋CRTZ,从而兴奋呕吐中枢引起呕吐。
(二)外周性呕吐(最常见的一种)
1、位于机体各部位的感受器,主要是位于腹腔内脏的感受器,大部分在十二指肠、胃以及回肠、空肠和结肠上,也有少量分布在胰脏、肝脏、生殖泌尿道和腹膜。
机体的这些部位受到异常刺激后,神经冲动经交感神经和副交感神经传入到呕吐中枢,并引起兴奋而呕吐。
2、动物处于运输途中、内耳性疾病等,引起半规管平衡感觉异常,神经冲动由第八对脑神经传入到中枢,引起呕吐中枢兴奋而呕吐。
3、另外一些感受器分布在咽部,刺激通过舌咽神经,把冲动传到呕吐中枢,也可以引起呕吐。
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呕吐的临诊表现
犬猫的呕吐过程: 包括恶心、流涎、呼吸促迫和心跳加速且不规律等一系列植物性神经症状。
犬猫的流涎、恶心主要表现为,不停地反复吞咽动作或用舌舔唇动作。而假性呕吐没有这些现象。
呕吐物一般为酸性,其组成可以是半消化的食物、胃液、胆汁、肠液、血液及其变化物、粘液等混合物。呕吐物往往与动物原发病、病因和病程有关。
急性呕吐,动物严重脱水、电解质大量丢失,动物高度沉郁,不能进食,可以引起死亡。 常见于恶性传染病(如细小病毒病)、中毒、急性胃肠性疾病等。
慢性呕吐 ,一般持续7-10天以上,但每天呕吐次数不多,常为继发性或非肠道性原因所引起。结果导致动物营养不良,代谢失调,越到后期病情越重。常见于尿毒症、酸中毒等。原发性胃肠道性的呕吐,常伴有腹泻。
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诊断要点
动物呕吐的时间及呕吐物,对疾病的诊断很有意义。
动物呕吐时,多数病例伴有腹泻现象:
呕吐的具体病因,诊断关键就是充分利用实验室检验。
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犬猫呕吐的治疗
引起犬猫呕吐的疾病很多,主要是治疗原发病或病因。但急性呕吐对动物危害性大,所以要把对症治疗放在首位。对动物急性呕吐的治疗如下:
(一)支持疗法
目的是给患病动物及时补充已丢失的水和电解质,并使胃肠活动静息下来。
动物呕吐时,主要丢失水,以及钠、氯、钾、氢等离子,有时也会丢失碳酸氢根离子(呕吐出十二指肠内容物)。
为了保证机体正常运转,需要及时补充这些物质。但在这期间,患病动物要进行禁食禁水,直至12小时内,动物没有出现呕吐反应。
所以,药物和营养物质,要经静脉或肌肉或皮下供给。在不再呕吐情况下,才可以喂一些刺激性小、易消化、低脂肪的食物。 而且,为了减少对胃的刺激,避免发生反射性呕吐或胃扩张,喂食应少量多次。
(二)对症疗法
主要是抑制动物的呕吐反应(止吐),这对于急性呕吐的动物是非常必要的。常用方法:
用于犬猫止吐的药物有多种,分别治疗不同类型的呕吐。
抗组织胺药可以抑制中枢中的CRTZ,也抑制迷路的兴奋和在前庭-小脑之间传导,常用于动物晕车晕船时发生的呕吐治疗。
酚噻嗪类衍生物,如:丙氯哌嗪(Prochlorperazine)、氯丙嗪(Chlorpromazine),在小剂量时抑制CRTZ,大剂量时抑制呕吐中枢,所以这类药可用于各种原因引起的呕吐。
近来研究认为,5-羟色胺(Serotonin)是呕吐中枢呕吐反射中主要的神经递质,如果给动物注射5-羟色胺受体(S3-receptors)拮抗剂,能产生很强的止吐效果。
另外一种止吐药可用于犬猫是促肠胃后排的药物。如胃复安,它抑制中枢中CRTZ,并促进胃肠正向蠕动。常用于化学药物引起的犬猫呕吐,或胃排空迟缓等引起的动物呕吐。
动物呕吐是由于胃本身病变引起时,用药物保护胃粘膜和促进胃粘膜修复很有必要,尤其是用氢离子受体拮抗剂,抑制胃酸分泌。
(三)病因疗法
呕吐的治疗关键是去除病因 。特别是慢性呕吐,一开始就应采取病因疗法。首先要进行正确的诊断,找到具体的病因,才会有有效的治疗方法。
如果是肠内异物,可能用手术疗法;浆细胞性淋巴细胞性胃炎,则用皮质激素、西咪替丁(Cimetidine)进行治疗;如果肾衰竭的后期尿毒症引起的呕吐,则应用支持疗法加以调节。
总之,当宠物呕吐,应及时就诊,搞清病因,具体问题具体分析,对症用药治疗。
参考文献:《犬猫的真性呕吐及治疗》,戴庶