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如何判断新生儿黄疸严重了?新生宝宝常见的黄疸怎么破

时间:2024-09-13 03:00:03/人气:228 ℃

新出生的宝宝有一定概率得黄疸,真的得了该怎么办呢?先来了解下黄疸的种类吧!

第一种: 生理性的,是新生婴儿时期特有的一种现象,与新生儿胆红素的新陈代谢的有关:①首先由于胎儿在孕妇子宫内低氧环境下,血液中产生的红细胞过于多了,同时这类红细胞几乎都不怎么成熟,容易被破坏。所以这样一来胎儿出生后,胆红素生成便会偏多,甚至高达成人的两倍;②其次由于新生儿肝、脏、酶整个系统技能发育并不完善,产生的胆红素无法及时转化,使胆红素新陈代谢受限制;③此外,刚出生的新生儿的肠道无菌的原因也很容易影响胆红素的代谢;这些因素的综合起来便会使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。然而由于这只是一种暂时的现象,所以专业术语称为生理性黄疸。

诊断:足月儿的生理性黄疸在出生后在第3天左右出现, 第5天达高峰,7天后消退,最迟一般不超过2周,只要检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿黄疸多于生后的5天出现,6天左右达高峰,9天左右消退,最长甚至延迟到3-4周。

应对:生理性黄疸一般不会对宝宝引起病理性的严重损害,但由于宝宝个体之间的体质性差异,仍需要严密监测,必要时,也需要采取一定的干预措施。

2、母乳性黄疸:这是是指健康的新生儿(多为足月儿)以母乳喂养不久后,便出现黄疸的症状。分为早发型(母乳喂养性黄疸)和迟发型(母乳性黄疸);早发型的情况与新生儿生理性黄疸的出现时候的情况的时间及达到高峰值的时间相似,但母乳性黄疸病症的最高值要远远超过生理性黄疸,同时黄疸的消退时间晚于生理性黄疸,该型黄疸严重者,甚至可能导致新生儿胆红素脑病;迟发型者多于生后母乳喂养7~9日出现症状,甚至可能紧接生理性黄疸发生,也有可能在生理性黄疸减轻后再次发生病症加重的情况。也就是说,母乳性黄疸常发生在宝宝出生后8~12天,这段时间要注意。

诊断:纯母乳喂养,对宝宝的生长发育良好,但是其黄疸程度超过正常生理性黄疸。暂停母乳3天,直到黄疸减退;重新哺乳,黄疸可能会再次出现,但基本不会达到原来的程度。

应对:出现母乳性黄疸,一般不会影响宝宝的健康,同时宝宝也无食欲不好的症状。早发型的母乳性黄疸:采取最佳的喂养方案(生后1小时内尽早开奶,每日喂哺次数在生后2周以内达到10-12次等),美国儿科学会对新生儿黄疸诊疗指南反对在宝宝发生黄疸时,终止母乳的喂养,依旧鼓励对宝宝有效的母乳喂养。不停母乳的情况下,宝宝可以使用合适药物治疗,除非在罕见的严重的情况下,才有必要中断母乳喂养,并对宝宝采用光疗或换血疗法。

3、溶血性黄疸:最常见原因是宝宝的ABO溶血,它是因为母亲和宝宝的血型不合引起的病症,比如母亲血型为O、但是胎儿血型为A或B最多见,发病时间早,病情发展迅速,严重者可能导致胆红素脑病。

诊断:母亲血型O型,新生儿A或B型,若在宝宝生后24小时出现黄疸,可能怀疑胎儿将会发生溶血病的孕妇应进行抗血型抗体的测定,通常将ABO溶血病的抗体效价1∶64作为可疑病例,重点观察。

应对:包括产前的治疗以及胎儿生后治疗。产前治疗常见的方法有宫内输血、IVIG使用、孕母血浆等价置换等方式; 生后治疗则根据病情的轻重选择恰当的治疗方案,治疗的主要目的是防止高胆红素血症、胆红素脑病,以及纠正贫血。大多数宝宝经过光疗即可使胆红素水平下降并处于平缓正常状态。个别病情严重者,胆红素增高过快达到换血标准时需要应急性的换血治疗,贫血明显者不适合此类方法。

新生儿处理:病情严重的患者需进行换血治疗。

是不是清楚了呢?新生儿遇到头痛黄疸的处理方法,黄疸不可怕,但是要小心其并发症,喜欢的转发给需要的朋友,不喜欢的留下自己的建议评论!谢谢!

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