抑郁症（depression）是由多种原因造成的一种情绪障碍，主要表现为心境低落、快感缺失、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害，严重者出现自杀观念甚至自杀，具有发病率高、致残率高等特点，预计2030年将成为全球第一位高负担疾病。
世界卫生组织（WHO）2017年统计结果显示，抑郁症的全球患病人数为3.22亿，在全球总人口中占4.4%，并且在女性(5.1%)中比男性(3.6%)更常见。
我国2019年精神卫生调查数据显示，抑郁症的12个月患病率和终身患病率分别为3.6%、6.9%。
抑郁症发病率逐年递增，给社会和家庭造成了沉重的经济负担，影响了人们的工作、学习和生活。
目前药物治疗、心理治疗、物理治疗是干预抑郁症状的主要途径，而这些疗法尚有一些不足之处，因此，进一步探索更为简单易行、经济有效的替代或辅助手段，成为临床抑郁症治疗亟需解决的问题。
越来越多的的研究结果表明：科学、合理、规律的运动可以有效改善和缓解抑郁症状，运动改善抑郁的效果与药物、心理治疗相当。
运动因其具有简单易行、经济有效、依从性好、无副作用的优势，已成为国内外干预抑郁症的常用方法。
按照国外权威运动指南定义，“体力活动”是指可以使骨骼肌收缩并使人体增加能量消耗的身体活动。
“运动”则指能提高和/或保持体适能成分的有规划、可重复的体力活动。
“体适能”是人体各器官系统的机能在身体活动中表现出来的一系列能力或特性，在这种状态下，个体能有活力的完成日常活动的同时，从容处理突然的变化和压力，不会感到过于疲劳，并能够享受休闲。
与健康相关的体适能成分包括心肺耐力、肌肉力量、肌肉耐力、柔韧性、身体成分等。
在抑郁症运动干预治疗的临床研究中，干预方法主要是指“体力活动”中有计划、有组织和重复的“运动”。
抑郁症运动干预的方案（1）有氧运动
“有氧运动”的英文“AEROBICS”意为“有氧”或“有氧参与的”。
有氧运动时，人不会感到太疲劳，心肺功能能得到改善，可以调动身体机能，愉悦身心，是一种健康而愉快的锻炼方式。
有氧运动是有效的运动方式，是人群最常选用的运动类型，也是抑郁运动疗法的主要研究内容之一。
有氧运动的优点是操作简单，接受度高，易于坚持。
研究主要采用的有氧运动形式有慢跑、散步、蹬自行车、太极、八段锦、健身操练习等。
跑步形式简单，易于坚持，可以有效减轻人们的压力反应，其中，慢跑可能是一种最容易被大众所接受的体育锻炼形式。
Frank等发现慢跑可以改善情绪，减轻压力，减少抑郁症引起的焦虑。
Blumenthal等在一项针对患有冠心病的抑郁症患者进行的运动与抗抑郁药联合研究发现，跑步运动可以像抗抑郁药舍曲林一样减轻抑郁症状。
即使在基于在家进行自我锻炼的研究中，严重的抑郁症患者步行和锻炼12周后，对世界卫生组织生活质量量表的短期评估显示其社会功能有显著改善。
慢跑是花费更少的运动，更好地改善抑郁症状，最受欢迎。
HerringMP要求35名患有焦虑和抑郁症的年轻男性（19名男性和16名女性）以65%到85%的储备心率完成30分钟的跑步机训练后发现急性有氧运动对焦虑、状态焦虑、精力和疲劳有积极影响。
自行车运动：Balchin等研究中认为，70%或以上的心率为高强度，50%以下的心率为中等强度，步行或骑自行车的心率低于每120分钟120次为低强度。
在高强度-低强度组中，在每周3次的监督下进行6周的有氧运动，中高强度训练改善了抑郁水平，而低强度运动没有显著效果。
德国一项研究发现，对住院的22例中重度抑郁症患者进行6周，每周3次的自行车运动后，与常规治疗进行比较，运动参与者的心肺功能、腰围和高密度脂蛋白、抑郁症状均有明显改善。
太极、八段锦等太极和气功运动是强调身心合一的运动，能有效缓解患者训练时的情绪，减轻抑郁症状。
练习太极对促进和保持身心健康大有裨益。
通过太极拳锻炼对女大学生抑郁症改善的相关研究发现，干预后太极拳锻炼组的抑郁症状评价量表高于未进行运动干预的空白对照组，差异为具有统计学意义。
太极不仅可以改善抑郁症患者的抑郁症状，还可以减轻压力和失眠等相关症状。
球类运动是需要团队合作的运动，也都能帮助患者消除疲劳，有助于释放宣泄情绪。
（2）无氧运动
运动强度
运动强度与运动效果有关。
ＲobertStanton等发现每周进行3次中等强度的有氧运动，维持9周以上，可改善抑郁症状。
另一项研究发现中等强度有氧运动可以改善重度抑郁症的症状和认知能力。
Hughes等人发现青少年患者高强度（12大卡/公斤/周）有氧运动比低强度拉伸（4大卡/公斤/周）更能有效减轻抑郁。
Meyer,JD等将24名被诊断抑郁症的女性，每周进行一次30min的训练，训练强度分为轻、中、重，采用运动前、运动后10分钟、运动后30分钟的心境状态量表评定抑郁情绪，结果发现，运动可降低抑郁情绪，但运动强度不影响运动对抑郁情绪的影响。
另一些研究人员将抑郁症患者分为常规药物治疗组、干预组（再分为高、中、低有氧运动强度），结果表明，所有治疗组均对抑郁症有效，进行不同强度训练的治疗组之间并无显著差异。
尽管各项研究的运动强度有很大不同，但大多数研究支持以最大心率50%至85%进行的中高强度有氧运动对轻至中度抑郁症更有效。
时间和频率
Gerber,M等将50例抑郁症患者分为短跑间歇训练组和持续有氧运动训练组，每周3次，持续4周，12次训练后，两组心肺健康和抑郁症状严重程度都有相似的改善。
抑郁症患者中强度有氧运动干预8周后，能显著改善患者抑郁症状。
有研究发现，重度抑郁症患者在服药12周后与有氧运动相结合，症状得到改善，药物剂量明显低于单药组。
运动频率和时间的研究也不尽相同。
Knochel等对抑郁症患者进行认知训练干预，每周3次，每次45分钟，持续4周，干预前后抑郁水平下降，主观生活质量下降减少。
国外一项针对36595名成年人进行运动频率与抑郁、焦虑症状的关系研究中发现，运动强度和运动频率对抑郁改善的影响，不同运动强度对抑郁症状的减轻优于运动频率。
组织形式
以前的运动研究主要集中在个人运动上，近几年团体运动越来越受到研究者的青睐。
在一项研究中，研究人员为80名患有抑郁症的中老年患者提供了为期三个月的团体健身干预，结果表明，集体健身运动可以降低抑郁症治愈患者的复发率和身心功能，患者精神状况明显好转。
研究表明集体运动中有专业的团体运动教练指导以及集体的人际互动等减轻生活压力源的影响，两者都能更快地缓解抑郁症状，并对心理健康产生积极影响。
研究发现，与个人运动相比，参加团队运动能更好的预防成年早期的抑郁症状。
目前已有大样本研究表明，团队运动是减轻精神负担最有效的方式。
国家卫生与保健技术评估研究所美国国立卫生研究院(NICE)指南还将团体运动疗法作为轻度至中度抑郁症患者的推荐治疗选择。
因此，在未来针对抑郁症状的运动处方制定中，团体运动疗法很可能成为抑郁症状的一种新的治疗方法或计划。
结语综上所述，人们基于探索运动与抑郁症之间关系的研究达成共识：运动可有效缓解抑郁症患者抑郁症状，疗效堪比药物和心理治疗，并且运动对患者健康生活方式的培育有很大帮助，建议将运动作为抑郁症的一种治疗方法或作为传统疗法的辅助手段。
在很多国家，目前还没有统一的临床运动治疗指南，作为参考，大部分的运动项目都是步行、慢跑等有氧运动，在运动强度上以中等强度为宜，运动形式建议集体锻炼为主。
对于抑郁症，运动领域还有很多未知的问题值得探索，还有很多工作需要进一步深入地展开，诸如不同抑郁人群（各种合并症和各种疾病阶段的患者）运动疗法定制、深入研究个人运动项目和团队运动计划等。
