生娃已经够难了，没想到拉屎比它更难。
夜里21：00。
怀孕3个月的小沈躺在床上，小沈老公坐在床脚，戴上手套，一遍一遍地按揉小沈的阴部。
按足一两个小时后，小沈还需要躺上整整一晚，等第二天早上醒来，再让老公重按一遍。
每次，这裹脚布一样长的“前戏”，只为帮小沈完成一件别人轻而易举的人生大事：
拉粑粑。
更多时候，“前戏”做足，“正戏”也不一定会登场。
这病根，是小沈生头胎时落下的。
“就像一场劫难一样。”
顺产后，被绷住的下半身
2020年4月，湖北老家。
那时候，整座城市正处于非常艰难的时期。医院里，医生护士病倒的病倒，去支援的支援。小沈所在的医院产科只有一名医生留守，作为科室里的“光杆司令”，他要独自应付病房里十几位准妈妈。
不巧的是，小沈已经发动了，医生却在给一位产妇做紧急剖腹产，腾不开手。火烧眉毛之际，他找来一位前来支援的小护士帮小沈接生。
然而，这位护士没有接生经验，犹犹豫豫愣是不敢上手，直到看到胎头露出，才不得不硬着头皮把小沈推进了产房。
产床上，小沈经历了胎盘滞留、手剥胎盘以及大出血。
所幸有惊无险，娃一切平安。
然而出院后，小沈的“劫难”才像喝完酒的后劲一样上来了：
她的下面仿佛被一根绳子紧紧绷住，一刻都不得放松。
你也可以简单粗暴地理解为，小沈的下面——
一直在抽筋。
▽
图源：小红书
我疼得不敢坐不敢站也不能抱娃
更绝望的是医生说：你挺好的啊
产后半年，小沈疼得没有办法坐下。
产后一年半，小沈连走路都只能一瘸一拐地走。
大宝出生后，小沈就没能抱过他，“娃一压着我，下面就扯着疼。”
只有以一种姿势躺着，她才能稍微舒服些，短暂地睡上一觉——
双腿屈着，不能伸直，腰和屁股用枕头垫高。
刚开始，小沈没有太多经验，以为这是正常的产后后遗症，“我以为大家生完孩子都这样，出了月子就好了。”
结果大半年过去了，小沈不仅没有丝毫缓解，反而越来越严重。她才意识到不对劲，上网查了各路专家，拉了张excel表，从武汉、上海、广州到深圳，从妇科、结直肠科、康复科、神经科到中医，小沈一个个都去跑了个遍。
只不过，她越跑越绝望。
妇科b超的结论是：“会阴连续性完整。”
因此，妇科医生诊断：“你挺好的啊，外阴很完整。”
结直肠科医生指检后说，“你不就是有点痔疮和直肠脱垂嘛。”
甚至还有医生问她：
“有没有可能，你是心理上觉得痛？”
很长一段时间以来，小沈的痛苦并没有真正被看见。
这一年半，因为下面实在太痛，小沈和她老公几乎没有过性生活。没想到，唯一一次顶着疼痛为爱“鼓掌”，夫妻俩又中奖了！
怀二宝时，新问题来了：
一个月没拉粑粑、下面趴着条“蚯蚓”
2021年11月，小沈再次怀孕。
3个月时，随着肚子越来越大，小沈又出现了新问题：
便秘。
孕3月到7月期间，她每次都要在老公的帮助下，才有可能顺利排便。
最严重时，小沈蹲了整整一个月的坑，仍然颗粒无收。
不仅如此，小沈还发现，自己的阴部还趴着一条触目惊心的“蚯蚓”。
去看了医生才知道，因为胎儿压迫，小沈会阴水肿厉害，出现了静脉曲张，凸起了一条很粗的青筋。
小沈非常肯定，她一定是哪里出现问题了，“既然b超照不出来，那就拍彩超。”
报告一出，让小沈“坐立不安”的元凶找到了：
“盆底肌痉挛”
换言之，身体里的“吊床”压垮了
“盆底肌，就是骨盆底部的肌肉群。它像吊床一样兜住膀胱、子宫、直肠等。怀孕时，吊床上又增加了胎儿、胎盘和羊水，东西太多太重，时间久了吊床就会被压垮，导致损伤。
这里点名一些喜欢用收腹带的孕妈，收腹带的原理也是通过挤压肚子增加盆底的压力，它的重量也相当于往吊床上增加了东西，容易损伤盆底肌。”
——中山大学附属第七医院妇产科主任
李田
▽
盆底肌示意图，图源：nicole妮可酱
眼看预产期越来越近，当地却没有一家医院肯收小沈。因为，她坚持顺产。
“医生说我的盆底受损严重，已无法承受顺产。但顺产的问题没解决好之前，我不想又落下剖腹产的病根。”
她又打开了那张excel表，目光停留在了李田这一栏，立马从武汉打了“飞的”来到深圳光明。
李田是中山大学附属第七医院妇产科主任，她手上有深圳目前唯一一个多学科盆底疾病中心。
“我们接到过很多疑难病例，都是辗转了很多地方最后才过到这里来的。”
在这里，小沈的疼痛终于有了专业的说法：
盆底肌筋膜痛综合症。
简单说，就是盆底肌筋膜高度紧张、痉挛引起的疼痛。这是一个常见但容易被漏诊、误诊的病。
而李田的盆底疾病中心最擅长的，就是把多个科室集合在一起，找病因。
“治疗机构跑多了，你会发现治疗方法好像也不复杂，大家用的设备也大同小异，反而抽丝剥茧、找准病因才是最考验医生水平的。”
眼看自己终于摸对了门路，小沈跟鼓起勇气，跟李田说出了顺产的想法。
没想到李田听了后，非常淡定：
“顺产，我们也是有信心的
前提是，先把‘吊床’修好”
说出这句话，是因为她已经基本摸清小沈下面疼痛严重的原因——
1.孕期盆底肌受到高度压迫，导致肌肉错误代偿，引起深层肌肉高度紧张，放松不下来。
▽
图源：抖音
2.生娃期间，因为用力过猛从而出现盆腔器官脱垂，导致盆底损伤。
3.分娩时，小沈出现严重会阴撕裂，都会损伤到肌肉。
4.生完后，缝合不够细致，小沈会阴发炎水肿等。
李田先用肛提肌超声，检测到小沈的盆底结构中，存在肌肉痉挛、膨出。接下来，又给小沈做了疼痛评分，评分显示：小沈的整个盆底结构中——
损伤最严重的肌肉，疼痛评分达到了9分。
啥概念？这么说吧，生孩子的疼痛最高评分，是10分。
找准病因后，接下来就是治疗。
其实治疗对李田来说并不难。但小沈最棘手的问题在于，她肚子里还有宝宝，意味着很多治疗设备、手法都没法用。
“孕妇不能随便按，弄不好会有早产风险。”
盆底中心里，手法独到的医生、治疗师先帮小沈做一件事：
按摩。
包括阴道按摩、肌筋膜手法按摩、盆底康复运动等，疼痛果然缓解了很多。
小沈很疑惑：我之前在外面的康复机构也做过类似按摩，但为啥没效果？
李田解释：“机构培训时，教的都是阴道里多少厘米开始按，但随着月份增大，孕妇的结构是会发生改变的，痛点可能就会往后挪，所以容易按不到位。”
2022年8月13日，在助产士的帮助下，小沈顺利自然分娩，没有会阴撕裂，没有胎盘滞留，没有大出血，不需要缝合。
产后42天，小沈再次回到医院做疼痛评估：
此前的9分疼痛，已经下降至3分。
治疗前，“YYDS（硬硬的屎）”
治疗后，“YYDS（永远的神）”
盆底疾病，并不是孕妈宝妈的专属。
99%的人，都小看了这张不起眼的“吊床”给人带来的影响。随便举几个生活中，那些虽不致死却非常搞人心态的疾病，都有可能属于盆底疾病——
1.便秘
便秘不一定是肠蠕动的问题，也有部分是盆底神经出了问题，在李田的盆底疾病中心，这一类患者比较多。
2.漏尿
咳嗽、打喷嚏、跳绳时尿失禁，或者动不动就“笑尿”，是盆底肌松弛惹的祸。
3.性功能障碍
包括阴道松弛、性交疼痛、勃起障碍（男性ED）或以为自己天生不会性高潮等。
-End-
「有用就扩散」
专业指导：中山大学附属第七医院妇产科主任 李田
