俗话说“冷在三九，热在三伏”，三伏天是一年中气温最高的时段，“随热而至”的还有夏季高发病。
近期，北京一位48岁的导游在颐和园带队时，因连续高温暴晒，体力不支倒下，诊断为热射病。西安市第三医院急诊科主任刘雅东介绍，热射病是一种十分凶险的暑热疾病，如不及时救治，致死率甚至大于急性心梗。
一味贪凉同样不科学，空调已成为夏天的“救命神器”，但空调本身容易藏污纳垢，封闭的室内环境也增加了感染风险，对免疫力低下的人来说，存在发生肺炎等下呼吸道感染的可能性。
此外，蚊虫叮咬引起的流行性脑炎、细菌性痢疾、猫狗抓咬等病症，在夏天也多有发生。
“‘热死人'不是一句玩笑话。”刘雅东说，热射病是非常可怕的疾病，并不是中暑。热射病发作时，人体温度超过正常值，各种酶无法正常反应，脏器相当于“在热水里过了一遍”。如未得到及时救治，热射病死亡率超过50%，致死率甚至大于急性心梗。如出现了器官衰竭，只能借助药物、仪器等治疗。
热射病虽然凶险，但不是瞬间发生的，也有个由轻到重的过程。据刘雅东介绍，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。如果患者长时间在高温下活动，有可能出现先兆中暑的症状，一般会出现大量出汗、口干口渴、全身乏力、心悸、头疼、头晕、恶心、呕吐、注意力不集中以及体温略高等症状，在这种情况下，应该将患者及时转移到阴凉通风环境中，然后对额头部位进行冰敷，有助于降低体温；轻症中暑患者，除了有先兆中暑的症状以外，还可能伴有面色潮红、皮肤灼热、血压下降、心悸、脉搏增快等症状，患者可以在医生的指导下使用相关药物，比如藿香正气胶囊、十滴水等；重症中暑的患者，可能会出现言语不清、昏迷、惊厥、意识模糊等症状，严重的会导致低血压、心律失常、休克、急性肾衰竭以及横纹肌溶解等情况，患者应该立即到正规医院就诊，并在专业医生指导下进行治疗，比如注射甘露醇、静脉滴注生理盐水以及输血治疗等。
“热痉挛、热衰竭和热射病是重症中暑的三种不同临床表现。”刘雅东说，热痉挛是大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性，体温一般正常；热衰竭是出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，可伴有眩晕、晕厥，体温常升高但不超过40℃，部分患者早期仅出现体温升高。热射病是最严重的中暑，出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热、无汗、谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征等，体温高达40℃及以上。
据刘雅东介绍，热射病又分为经典型热射病（又称非劳力型热射病）和劳力型热射病。经典型热射病多见于体温调节能力不足者（如年老体弱者、儿童、孕妇等）、伴有基础疾病者（如糖尿病、精神障碍、脑出血后遗症等）及长时间处于高温环境者（如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童）等；劳力型热射病多见于既往健康的年轻人，如参训指战员、消防员、运动员、建筑工人等。在一些特殊情况下，如马拉松比赛、大型运动会，常出现劳力型热射病。两种热射病在发生时，患者的体温都在40℃以上。
刘雅东建议，高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最危险的因素，6月到9月是热射病高发的时段。目前，没有治疗热射病的特别药物，“如果发现患者出现特殊情况，比如脑子不清楚，要将患者挪到阴凉下，把衣服解开，用温水（不要用冷水或冰水）擦拭身体，或者在颈根部、双侧腋窝、双侧大腿根处放置冰袋来降温；如患者无反应、无呼吸或仅有喘息，应立即对其进行心肺复苏急救，并及时送医。”她同时提醒，如身边有人中暑，将其迅速转移到温度过低的空调房间的做法是错误的，将患者转移到22～25℃的环境最适宜。
炎热的伏天，人们谈论的除了中暑，还有“空调病”。
刘雅东说，医学上没有“空调病”这个词，这一定义是时代的产物。“空调病”的症状也因个人的适应能力不同而略有差异，但通常以鼻塞、头晕、打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退为主要表现。部分患者还可出现皮肤不适，如皮肤发紧发干、易过敏、皮肤粗糙等症状，严重时甚至引起口眼歪斜、面肌痉挛，其他症状包括肌肉酸痛、关节不适等。
长时间开空调容易引起呼吸道疾病，比如感冒、鼻塞等；同时，夏季空气温度高、湿度大，霉菌容易滋生，空调中冷凝水管路也是霉菌的滋生地，导致密闭的室内环境中过敏原浓度增高，易诱发过敏性鼻炎和哮喘的急性发作；此外，使用空调时，部分室内有毒有害气体出不去，比如灭蚊剂、消毒剂中的有害气体，人们反复吸入，也会引起呼吸不适或头晕、恶心、呕吐等。
“使用空调时温度不宜太低，一般认为26℃为宜；避免冷风直吹，可以用挡风板等工具；要重视空调清洗，夏季使用之前应当进行彻底清洗，使用期间可保持一个月清洗一次的频率；室内通风很重要，开两三个小时后，应当通风半小时左右，做好室内外的空气循环。另外，夜间开空调，可使用睡眠模式，调低风量，定时避免整夜开空调睡觉。”刘雅东提醒，老人使用空调虽然应当多注意，但也不要因噎废食、拒绝空调，夏季中暑导致热射病的后果更严重，合理使用空调即可。
刘雅东说，夏季可以多摄入蛋、奶、蔬菜和水果等食物，要控制高糖、酒精饮料和冰镇品食用；挑选浅色、轻薄、宽松、透气性好的衣服，以利于汗液蒸发带走热量。同时，伴随着伏天到来的还有心脑血管疾病、蚊虫叮咬引起的流行性脑炎、细菌性痢疾等疾病。此外，暑假期间，小朋友们玩耍时要谨防被猫抓和狗咬。 华商报记者 陈梦扬 实习生 刘翔
