在安全性方面,唑吡坦可见心率加快、低血压、面部水肿、呼吸困难、肌张力减退、无力感、肌痛、性欲改变、顺行性遗忘症(呈剂量依赖性)行为异常、意识损害、酒醉感、头痛、共济失调、昏睡(尤其是老年患者)、失眠、反跳性失眠、易怒、攻击性、易激惹、精神错乱、警觉性减低、紧张、夜间烦躁、兴奋、梦魔、幻觉、抑郁、抑郁加重、人格分裂、胃肠道功能异常、呕吐、皮疹、瘙痒、复视等不良反应。
以下人群不宜服用唑吡坦:
舍曲林是临床上常用的一线抗抑郁药,属于选择性5-羟色胺再摄取抑制药,通过选择性抑制5-羟色胺再摄取,增加突出间隙5-羟色胺浓度,从而增强中枢5-羟色胺能神经功能,发挥抗抑郁作用,临床上主要用于治疗抑郁症和强迫症,美国FDA还批准其用于创伤后应激障碍、经前期紧张症以及社交焦虑障碍的治疗。
在安全性方面,舍曲林可见激动、头痛、头晕、失眠、震颤、多汗、抽搐、运动障碍、肌肉不自主收缩、感觉障碍、焦虑、攻击行为、忧虑、抑郁、欣快、幻觉、恶梦、昏迷、哈欠及瞳孔变大、血小板功能异常、紫癜、中性粒细胞缺乏、血小板缺乏、哮喘、口干、恶心、胃或腹部痉挛性疼痛、腹泻或稀便、食欲减退或增强、胰腺炎、肝炎、黄疸、肝功能衰竭、低钠血症、抗利尿激素分泌失调综合征、高泌乳素血症、胆固醇增高、甲状腺功能低下、体质量减轻或增加、尿失禁,尿潴留、月经不调、性功能减退、关节痛、皮肤潮红、血管神经性水肿、皮炎、表皮坏死松解、荨麻疹、心悸、视物模糊、面部水肿、眼周水肿,耳鸣、过敏反应、类过敏反应、乏力、发热等不良反应。
以下人群不宜服用舍曲林:
曲唑酮属于特异性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药,主要通过阻断5-羟色胺再摄取,升高突触间隙5-羟色胺含量而产生抗抑郁和抗焦虑作用,同时还具有镇静催眠的作用,在临床上主要用于治疗抑郁症,尤其适用于伴有焦虑症的抑郁症患者,对于有抑郁或焦虑相关性失眠的患者,可改善睡眠质量,减少睡眠潜伏期和夜间觉醒次数,从而有效缓解抑郁、焦虑情绪。
在安全性方面,曲唑酮常见嗜睡、疲乏、头昏、头痛、失眠、紧张、震颤、视物模糊、口干、便秘、过度镇静、激动等不良反应;少见直立性低血压(进餐时服药可减轻)、心动过速、恶心、呕吐等不良反应;偶见高血压、腹痛、共济失调、白细胞计数降低、中性粒细胞计数降低等不良反应;极少见肌肉骨骼疼痛、多梦等不良反应。
此外,临床研究报道可能与曲唑酮相关的不良反应还有:静坐不能、过敏反应、贫血,胃胀气、排尿异常、性功能障碍和月经异常等,但极少见。
以下人群不宜服用曲唑酮:
米氮平是临床上常用的抗抑郁药物,主要通过抑制中枢突触前抑制性α2肾上腺素受体,从而增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺活性,发挥抗抑郁作用,并且可拮抗H1组胺受体,具有一定镇静催眠作用,适用于抑郁症发作,尤其适用于睡眠维持障碍(早醒)的抑郁症患者。
在安全性方面,米氮平主要不良反应为嗜睡、食欲增加、体质量增加、头晕、便秘、口干;少见意识错乱、焦虑、情绪不稳、兴奋、皮疹、水肿、呼吸困难、低血压、肌痛、感觉迟钝、疲乏、眩晕、噩梦、恶心、呕吐、腹泻、尿频。据报道,米氮平尚可诱发双相情感障碍者的躁狂发作,惊厥发作、震颤、肌痉挛、水肿、急性骨髓抑制(红细胞增多、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血及血小板减少)及血清氨基转移酶升高。
以下人群不宜服用米氮平:
多塞平属于三环类抗抑郁药,主要通过抑制突触前膜对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢5-羟色胺能神经及去甲肾上腺素能神经的功能,从而发挥抗抑郁作用,可使抑郁患者的情绪明显改善。此外,多塞平还可拮抗组胺H1受体和M胆碱受体,具有抗焦虑、镇静、肌肉松弛和抗胆碱作用。其抗抑郁作用一般在2周后产生,抗焦虑作用一般在几日内出现。在临床上主要适用于抑郁症和焦虑症。
在安全性方面,多塞平轻微的不良反应有唇干、口干、口腔异味、恶心,呕吐、食欲缺之、消化不良、便秘、腹泻、头痛、头晕、嗜睡、疲劳、失眠、烦躁、多汗、虚弱、体质量增加或减少,视物模糊;局部症状有烧灼感和(或)刺痛感、瘙痒加重、湿疹加重以及皮肤干燥、发紧、张力增高、感觉异常、水肿、激惹、脱屑和龟裂;严重的不良反应有兴奋、焦虑、发热、胸痛、意识障碍、排尿困难、乳房肿胀、耳鸣、痉挛、惊厥、脱发、手足麻木、心悸、癫痫、咽痛、紫癜、震颤、眼睛或皮肤黄染等。
以下人群不宜服用多塞平: