你家小孩多大啦？还在尿床？好难启齿哦！
今天医聊君邀请中南大学湘雅二医院儿童医学中心党西强教授，为家长们分析一下孩子尿床的原因，希望对家长有所帮助，不再为小孩尿床苦恼。
大多数的尿床都是属于原发性的。
所谓原发性尿床，是指大于5-6岁的孩子，自小就有夜间尿失禁的现象，但要排除其他继发性的因素：如糖尿病、尿崩症、间质性肾炎、泌尿道阻塞性病变、泌尿道感染、心因性尿床等。
资料显示原发性尿床与父母亲的遗传、夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量过多、夜间膀胱容积较小、睡眠过度深浅有关。
这些原因都与小孩的脑部、神经系统、内分泌、肾脏、膀胱的机能未能成熟有关，换言之，通常随着成长，大多数的尿床儿自会不用药治疗而痊愈。
所以，传统的观念都认为这是一个良性的问题，时间会解决一切，故主张等待即可。
但根据最近欧美、新加坡、台湾等地的研究显示，尿床如不治疗，可能造成孩子心理、学习、社交、甚至人格的重大阴影，所以主张积极的治疗。
原因一、不是所有尿床都能自愈
据统计资料表明，儿童夜遗尿的患病率很高，约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症，并有2~3%左右的患儿会一直持续到成年。可想而知，这些人可能承受沉重的精神压力，甚至有人因而不敢结婚。
原因二、从经济方面的考量
尿床造成不必要的洗衣、洗床罩、棉被与对洗衣机的磨损和家庭的不便。
原因三、从小孩生理上的考量
尿床造成孩子睡醒时身体湿冷、身上有异味、床与房间也要天天清洗的不便。
原因四、从小孩心理上的考量
尿床容易造成儿童心理、社交上的障碍，由于对于疾病的缺乏认识，小孩会害怕自己是否得了严重疾病，感觉到自己与别人不同，并且造成孩子的社交障碍，严重时造成孤僻内向的性格，造成人格的缺陷。
最近一篇报告指出，尿床造成的社交学习障碍，甚至比关节炎、慢性肾小球的小孩还要严重，对小孩自尊心的影响，也有类似的报告，这些小孩如果经过适当的治疗，可使得这些心理障碍解除。
原因五、尿床造成亲子关系紧张
尿床可能造成父母的不耐烦与厌恶，不但造成生活的不便，甚至造成孩子的精神焦虑，久而久之可能造成亲子关系疏远、恶劣，造成无以弥补的缺憾。
小孩尿床，到底要不要治疗？
虽然很多尿床的治疗都只有暂时的效果，停止药物使用时容易再发。
不过，最近的研究显示，抗利尿剂类似物（如去氨加压素）的使用，除可使夜间尿量减少外，也可促进脑部对膀胱控制的成熟，而使得停药后的自愈率提高。
总之，现代治疗尿床的观念，应该是只要父母或孩子认为尿床的确造成了生活的问题，就应该积极治疗。
专家：中南大学湘雅二医院儿童医学中心 党西强 教授
医聊君：前中新社记者，跑医疗卫生N年，王老五创业者。
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