放疗期间患者也会因为各种病情突发变化,时效观念和生命第一的是处理急症问题的两大原则,所谓“善为医者,行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大”,即考虑问题全面,诊断辨证正确,治疗用药果断,才是处理放疗急症的关键。以下为临床放疗期间颅内压增高发生脑疝时的应急预案与流程总结。
1.脑疝是由于颅内压急剧增高造成的,一旦出现典型症状,医护人员立即赶赴现场。
2.护士立即建立静脉通路、心电监护,降颅压治疗。
3.观察病人意识、瞳孔及生命体征变化,评估病人病情。
4.病人发生呼吸心跳骤停时,立即给予心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸,配合医生完成抢救。
5.病人仅出现意识、瞳孔、生命体征改变,根据病情应用20%甘露醇250ml~500ml快速静滴(15~30min滴完),并观察用药后病人的意识及瞳孔是否改变。
6.派专人护理,密切观察病情变化。
7.需要手术者应立即遵医嘱备血、备皮,做好术前准备工作,并做好病人及家属的解释、安抚工作。
8.做好记录,严格交接班。