“医生，我的孩子被狗咬了！”
昨天上午7：30许，福州一位母亲抱着1岁4个月的男孩小小（化名），冲进福建省立医院急诊室。
孩子稚嫩的小脸上，皮开肉绽，三道伤口触目惊心：最大的伤口呈月牙形，长约三四厘米，宽约半指；另一个月牙形伤口也有一两厘米长，仍往外渗血。
小小在医院处理伤口（图片来源：海峡都市报）
小小的脖子也被咬了好几个洞（图片来源：海峡都市报）
“这只狗从来没咬过人。怎么突然咬孙子了呢？”小小奶奶很自责，说他们在家养了三只狗，咬孙子的这只土狗养了7年，平时都不咬人，但喜欢扑到人腿上玩耍。
经过清创后，医生立即给小小注射狂犬蛋白和免疫球蛋白。
（图片来源：海峡都市报）
近日，被狗咬伤的新闻频频曝出，湖州小男孩被狗咬伤，狂犬病病发身亡的事件更是令人痛心不已。
虽然很多时候狗咬人的原因并不清楚，但老话说得好，有备才能无患，面对狗咬伤这类突发情况，我们必须掌握正确的急救措施和应对方法，才能让生命更安全。
狂犬病究竟有多可怕？
狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病，人、家畜和野生动物都可以感染，因临床表现以恐水为特征，又称恐水症。
狂犬病一旦发病，其进展速度很快，病程多数在 3-5 天，很少有超过 10 天的，几乎为 100% 死亡。
人是如何感染狂犬病的？
人感染狂犬病的途径主要有 3 种：
（1）被患狂犬病的动物咬伤、抓伤；
（2）粘膜、破损的皮肤或开放性伤口被患狂犬病的动物舔舐或被狂犬病病毒污染；狂犬病病毒是不能侵入完整的皮肤的；
（3）移植了狂犬病病人的器官或组织。
在我国，绝大多数的人狂犬病病例都是被感染了狂犬病病毒的狗咬伤所致。
为什么有人打了狂犬疫苗，还会病发死亡？
在“湖州男童被狗咬伤”事件中，男孩被咬后已经接种过疫苗，就在离打第四针狂犬疫苗仅差2天时，却病发身亡。经过鉴定，疫苗来源正规，接种的医护人员也操作规范。
湖州南浔区卫计局朱局长表示，狂犬病疫苗需接种多针，前后过程约一个月，但狂犬病毒潜伏期有长有短，如果潜伏期只有几天，患者在疫苗产生效果之前就发病，“一点办法都没有”。
除了潜伏期以外，还可能与如下因素有关：
咬伤当时没有及时、有效、正确地处理伤口；
疫苗接种方法不当；
疫苗质量有问题；
接种后大量饮酒、喝浓茶或吃刺激性食物，使用某些药物，如激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等，可能会降低疫苗效果，以及从事剧烈运动、过度疲劳；某些人免疫反应迟缓、有免疫缺陷，使用免疫抑制剂，患有恶性肿瘤、肝硬化、情绪不稳等；
疫苗株与流行株不完全一致。
被咬了该如何处理？
清洗伤口
至少使用肥皂水和流动清水彻底清洗 15 分钟，然后用清水或生理盐水（0.9% 的氯化钠溶液）将伤口洗净。
消毒伤口
清洗完毕，用干净棉球将伤口蘸干，加以碘伏或者酒精消毒。
接种狂犬疫苗
被狗咬伤后有一定几率感染狂犬病毒，所以在进行简单处理后，应及时前往医院进行狂犬疫苗接种。若近期未曾注射过狂犬疫苗，应按照规定程序进行全程疫苗接种（四针法或五针法，取决于疫苗的种类）。
预防破伤风
若伤口较深，应去医院进行正规清创处理，进行破伤风的预防。
我们该如何预防？
一个字！躲！
不要随意靠近陌生的狗，更不要随意捉弄。
不管是谁家的狗，不要在它们吃东西、睡觉或者照顾幼崽的时候打扰它们。
和狗玩耍的时候，家长一定要在身边进行监管。
一定不要主动攻击、恐吓、或是戏弄陌生的狗。
我养狗！我该做些什么
增强家人及周围人群预防狂犬病的知识，特别要教育孩子（尤其要看好幼儿），不要和犬玩或挑逗犬，不要和犬亲密接触。
如果发现你家周围有疯狗出没，一定看管好自家的宠物，以免被野狗咬伤。
自家宠物被其他动物咬伤后，要及时到宠物医院处理。因为伤口是病毒侵入的门户，处理好后可直接防止感染。
最重要的，出门遛狗请牵狗绳！
其实，也已经有越来越多的养狗人认识到，遛狗要牵狗绳，不仅是为他人的安全考虑，更是对自家狗狗的负责。
很多人发出这样的声音，并不是因为人们不喜欢狗，而是希望在规则与道德的约束下，我们每一个人都能为社会公共安全负起应有的责任。
福建新闻广播 《共享大医生》每周一至周五（21:00—22:00）播出。
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今日话题：常见外伤的院前救治
今晚,福建省第二人民医院东二环分院大外科副主任林东，将做客1036直播间，聊聊“常见外伤的院前救治”。
今日大医生
林东
林东，福建省第二人民医院东二环分院大外科副主任，主治医师。
毕业于福建省医科大学临床医学专业；长期从事普通外科、肿瘤外科的诊治，开展甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤、肝胆结石及肿瘤的外科手术，胆囊、疝气、阑尾炎等疾病的腹腔镜手术。
2007年开始开展创伤显微外科手。断指、断掌再植手术成功率达90%以上。开展各类复杂皮肤筋膜瓣等组织缺损的修复手术，肌腱神经修复术，以及脊柱四肢骨折创伤的修复。
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