早产儿脑瘫的判断和治疗：如何尽早发现早产儿的

大庆油田总医院儿科成为省内首家GMs中级会员

越小的早产儿，脑瘫的风险越大。2018年初，大庆油田总医院儿科刘晓阳医生获得GMsHome中级认证会员资格，医院也被“GMsHome”认定为国内评估机构，成为黑龙江省第一家“GMs家”中级会员评估机构。

小儿脑瘫会造成运动发育迟缓，治疗的关键是早发现、早治疗，经过有效的康复治疗，大部分宝宝可以恢复正常。目前在高危儿随访工作领域，已有多种方法和技术用来评估生后早期婴儿的脑功能，如：头颅B超、CT、核磁、脑电图等，但是这些主要是揭示婴儿神经系统的急性状期态，不能够进行神经发育结局的评估。全身运动质量评估技术（GMs），是通过录像记录清醒、快乐状态婴儿全身运动的全球先进早期评估技术，临床实践表明，GMs在3月龄内就能捕捉到早期脑瘫的“蛛丝马迹”，使超早期康复目标得以实现，进而大大减轻了残障程度，解除了家长对脑性瘫痪的担忧。

自2017年3月总医院儿科引进此项技术以来，已完成700余人次评估。2017年4月，技术引进不足1个月，就预测一名28周早产早产宝宝脑性瘫痪高风险，建议极早给予干预治疗，现在宝宝已确诊为脑性瘫痪，目前在北京上海做康复治疗中。早期评估出来、积极给予干预治疗，孩子未来生活自理可能性极高，家长也一直非常感激医院，经常会征求总医院儿科刘医生的意见，下一步怎么做，或者这么做行不行。

GMs评估诊断后，由医生、康复治疗师和孩子家庭，共同实施有效的干预模式，通过科学的诊断和干预治疗，进行有针对性、行之有效的早期家庭干预指导。这不仅可以大大减轻高危儿、早产儿的脑性瘫痪程度，甚至能降低脑性瘫痪发生率。大庆油田总医院儿科39病区能够对3个月内的新生儿进行早期预测脑性瘫痪和系统治疗，儿科医生刘晓阳（主任医师）是省内第一个中级资格的评估员。

每名宝宝一般需要进行两次评估，第一次评估在出生后3天至纠正月龄(也叫“矫正胎龄”)8周，第二次评估为纠正月龄9周至20周为止，若发现可疑或异常，可增加评估次数并密切随访。儿科已经为牡丹江、绥化、安达、齐齐哈尔等地的怀疑脑性瘫痪的数十例宝宝做了评估，并根据评估结果，给予相应的早期干预治疗等。

第一位外地的宝宝来自牡丹江，现在已经快1周岁了，发育的非常棒，爸爸骄傲的说：“有这么聪明的脑瘫吗?”齐齐哈尔一个30周的宝宝，脑袋里面一个大软化灶，是由哈医大老师推荐来的，因为孩子的问题，妈妈很焦虑，用爸爸的话说就是在家都要疯了。爸爸说，我带你去找刘大夫吧，两人抱着孩子，开车就从齐齐哈尔来了，到这都下午15点多了，等刘医生评估干预指导完成后，已经16:20多了，问题解决了，妈妈高兴了！有的外地孩子，当地医院说可能是脑瘫，油田总医院评估结果基本可以除外，家长非常感谢。为了复诊，都提前约好时间，早早出发开车来，有一个家长开了3-4小时的车，就为了早晨7点多到医院来评估。

为了更多宝宝的聪明健康，大庆油田总医院儿科将把这项技术在全省更好的推广和应用。