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猫抓狗咬的意外险怎么理赔?猫爪狗咬意外险不赔是真的吗

时间:2023-12-07 05:55:42/人气:270 ℃

猫爪狗咬,意外险不赔,是真的吗? 大家好,我是小林子。

昨天有同事咨询林子,他自己买了一份意外险,前不久被狗咬伤,

打狂犬疫苗花了700元,申请意外险理赔后,被保险公司拒赔。

这是怎么回事呢? 意外险一般含意外身故、意外残疾、意外医疗责任,

意外医疗保险责任又分区不限社保和限社保2种。

不限社保的意外医疗,可以报销甲、乙、丙三种药物,限社保的意外医疗险只能报销甲、乙2种药物。

医保把药物分为三类:甲类、乙类和丙类。甲类药品是符合国家规定的基础药品范围,临床治疗上必需、应用广泛、同类药物中价格低的药物,甲类是医保100%报销;乙类药品是指超出国家规定的基本药品范围,临床治疗上疗效更好、同类药品中药价较高的种类,乙类是医保部分报销、部分自费。其余不在甲类、乙类目录的药品都属于丙类,丙类属于完全自费药品。

而狂犬疫苗在医保药物目录分类中,被分为丙类,网友买的意外险中的意外医疗只保障甲类和乙类,不保障丙类,所以保险公司以此拒赔。

在理赔实践中,理赔宽松的保险公司对这种情况是会给予理赔的。也存在一些保险公司严格按照条款不予理赔的情况。如果遇到这种情况,可以与保险公司沟通。

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