“宝宝已经好几天没拉粑粑了”，“宝宝已经10来天没拉粑粑了”，这些“有味道”的问题时常困扰着宝妈宝爸们。宝宝不拉出粑粑，家长们心急如麻......
那什么可以定义为排便困难呢？①主要见于出生9个月之内的婴儿
②一般指宝宝满月后出现，实际上它是指宝宝大便规律的改变，这类宝宝多为母乳喂养，随着母乳喂养率的提高，宝宝2-3天或者4-5天，有的甚至10天半月不排大便也没有痛苦的表现，等到排便时，仍然可以是黄色软软的大便，无硬结，量也不是特别多。
那引起排便困难的原因是什么呢？主要是由于小婴儿腹腔内压力增高与盆底肌肉松弛的不协调导致排便困难，随着年龄的增大，慢慢的就好了。
排便困难=便秘吗？排便困难≠ 便秘，便秘时大便非常干燥，大便就像羊屎球、玉米棒、葡萄串等一样，婴儿排便困难时，大便是软条的大便，甚至是糊状的。
排便困难需要排除哪些疾病呢？①先天性巨结肠：
具体表现：生后48小时仍没有胎粪排出，宝宝肚子很胀，严重时因为肠梗阻出现呕吐、腹胀、肛门不排气；宝宝往往发育迟缓、营养不良；X片有时可见结肠梗阻的表现，钡剂灌肠可见扩张的结肠。
②甲状腺功能低下：
新生儿期常有胎粪排出延迟，生后常有腹胀、便秘。宝宝往往有黄疸消退延迟；吃的少、喂养困难；多睡不喜动；发育落后、营养不良。
可检查甲状腺功能确诊。
③牛奶蛋白过敏：
需要根据宝宝的皮肤（湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等）、胃肠道（反流、呕吐、腹泻、便秘、便血等）、呼吸（过敏性鼻炎、容易哮喘等）
实验室检查血常规、嗜酸性粒细胞数、大便潜血等综合考虑
怀疑牛奶蛋白过敏时，母乳喂养者，妈妈需要忌口牛奶、蛋白、大豆、花生、鱼虾等易过敏食物。如果无好转，可以考虑完全蛋白水解奶粉或者深度蛋白水解奶粉喂养。
④肛门畸形：需要外科就诊。
婴儿排便困难吃益生菌有效么？可能对部分宝宝有效果。一般都可以服用，益生菌能适当调节胃肠功能。
婴儿排便困难需要刺激肛门么？需要鼓励婴儿学习排便，尽量不要用肥皂条、棉签、开塞露等刺激肠道或肛门。时间久了容易产生依赖、肛门皮肤发炎，出现不刺激肠道就不排便的情况。
婴儿排便困难需要用泻药么？这不是便秘，不需要用乳果糖或者中成药通便口服液等。
指导建议：①家长无需过多担心，这是宝宝成长的必经阶段
②要多鼓励宝宝排便，不必过于焦虑，给孩子排便造成压力
③尽量避免刺激宝宝肛门神经或者使用泻药
④随宝宝年龄增大、添加辅食后会慢慢好转
⑤以宝宝肚脐眼为中心，顺时针按摩肚子，下肢屈伸运动
⑥如果营养状况不太理想，考虑奶水不足，可以适当增加奶粉喂养
